專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 37 題單選題
下列對於臨床上分析糖化血紅素HbA1c的敘述，何者正確？
A不須空腹正確答案
B分析時同時偵測Labile和Stable HbA1c
C檢體收集後2小時內須完成分析
D只能用層析法進行分析
A正確答案
HbA1c反映過去2-3個月平均血糖，採檢不須空腹，是其臨床最大優勢。
為什麼答案是 A
HbA1c是血紅素被葡萄糖非酵素性糖化的穩定產物，反映紅血球壽命（約120天）內過去2-3個月的平均血糖，不受採檢當下飲食影響，因此採血不須空腹，這正是它優於空腹血糖與飯後血糖的臨床價值。
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完整詳解
Pro · 無限重點 HbA1c反映過去2-3個月平均血糖，採檢不須空腹，是其臨床最大優勢。
記住HbA1c反映長期血糖→不受當下進食影響→不須空腹，A立刻選。
逐選項分析
A✓ 正確
HbA1c是血紅素被葡萄糖非酵素性糖化的穩定產物，反映紅血球壽命（約120天）內過去2-3個月的平均血糖，不受採檢當下飲食影響，因此採血不須空腹，這正是它優於空腹血糖與飯後血糖的臨床價值。
B✕ 陷阱
臨床要測的是Stable（穩定型）HbA1c，代表長期血糖控制；Labile（不穩定型/中間產物）會隨短期血糖波動，屬干擾因素。良好的分析方法應排除Labile部分，而非同時偵測兩者，故錯誤。
C✕
HbA1c為穩定的糖化產物，檢體在適當保存（如冷藏）下可維持數天至數週穩定，並無「2小時內須完成分析」的限制。此說法是誤將不穩定檢體（如血氨、血鉀）的時限套用過來。
D✕
HbA1c可用多種方法分析，包括離子交換層析（HPLC）、免疫比濁法、親和層析、電泳法等，並非只能用層析法。「只能」屬於絕對化敘述，臨床上方法多元，故錯誤。
HbA1c 重點整理
| 項目 | 內容 |
|---|
| 反映期間 | 過去2-3個月平均血糖 |
| 是否空腹 | 不須空腹 |
| 目標型態 | Stable HbA1c（需排除Labile） |
| 常用方法 | HPLC、免疫法、親和層析、電泳 |
B選項「同時偵測Labile和Stable」與D選項「只能用層析法」都是常見陷阱。前者搞混要測的目標型態，後者用「只能」過度限縮，臨床方法其實多元，遇到絕對化敘述要警覺。 
