專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 9 題單選題
下列有關酮體（Ketone bodies）的敘述，何者錯誤？
A某些糖尿病患者呼吸時會有特殊的氣味是因為Acetone
B肝臟缺乏β-Ketoacyl-CoA transferase，因此肝臟無法利用酮體作為能量的來源
C腎臟為主要產生酮體的器官，所產生的酮體可以作為其他器官能量的來源正確答案
D常見於糖尿病患者的酸中毒現象，主要是因其血中Acetoacetate和β-Hydroxybutyrate的含量上升所造成
C正確答案
酮體主要在肝臟生成，但肝臟因缺乏轉移酶無法自用，需供其他器官利用。腎臟非主要產生器官，C 錯誤。
為什麼答案是 C
酮體主要由「肝臟」粒線體生成，而非腎臟。生成後經血液運送到心肌、骨骼肌、腦等肝外組織當能量。把生酮主器官說成腎臟，敘述錯誤，為本題答案。
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完整詳解
Pro · 無限重點 酮體主要在肝臟生成，但肝臟因缺乏轉移酶無法自用，需供其他器官利用。腎臟非主要產生器官，C 錯誤。
記住「肝臟造酮、肝外用酮」。把生酮器官說成腎臟就是錯。
逐選項分析
A✕
Acetoacetate 可自發脫羧形成 Acetone，揮發性高，會由肺部呼出，所以嚴重糖尿病酮酸中毒患者的呼氣帶有「水果味/丙酮味」，敘述正確。
B✕ 陷阱
肝臟缺乏 β-Ketoacyl-CoA transferase（thiophorase/succinyl-CoA:acetoacetate transferase），無法把 Acetoacetate 活化回 Acetoacetyl-CoA，故肝臟自己「造酮卻不能用酮」，敘述正確。
C✓ 正確
酮體主要由「肝臟」粒線體生成，而非腎臟。生成後經血液運送到心肌、骨骼肌、腦等肝外組織當能量。把生酮主器官說成腎臟，敘述錯誤，為本題答案。
D✕
Acetoacetate 與 β-Hydroxybutyrate 屬酸性酮體，糖尿病失控時兩者大量累積於血中，造成酮酸中毒（DKA），敘述正確。
三種酮體與代謝重點
| 酮體 | 是否為酸 | 特性 | 備註 |
|---|
| Acetoacetate | 是 | 可被利用、可脫羧 | 酮體生成中心物 |
| β-Hydroxybutyrate | 是 | 血中含量最高 | 由 Acetoacetate 還原而來 |
| Acetone | 否 | 揮發性、呼氣有味 | 無法再利用，由肺/尿排出 |
本題把生酮的主要器官「肝臟」偷換成「腎臟」。考生常記得「肝外組織利用酮體」，但反被 C 的『腎臟為主要產生酮體器官』誤導。記住：生酮在肝臟，利用在肝外，腎臟不是生酮主器官。 
