專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 64 題單選題
下列何者可作為評估胎兒唐氏症（Down syndrome）的參考指標？
A黃體素（Progesterone）
B非共軛型雌三醇（Unconjugated estriol(uE3)）正確答案
C雌二醇（Estradiol）
D睪固酮（Testosterone）
B正確答案
唐氏症母血篩檢的四指標之一是非共軛型雌三醇(uE3)，唐氏症孕婦此值會下降。
為什麼答案是 B
非共軛型雌三醇(uE3)是母血唐氏症四指標篩檢(Quad screen)的重要項目之一。唐氏症胎兒因胎盤與胎兒肝臟代謝異常，孕婦血中uE3濃度通常降低，故可作為參考指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唐氏症母血篩檢的四指標之一是非共軛型雌三醇(uE3)，唐氏症孕婦此值會下降。
記住四指標篩檢(Quad test)：AFP↓、uE3↓、hCG↑、Inhibin A↑。選項中只有uE3屬於篩檢項目。
逐選項分析
A✕ 陷阱
黃體素(Progesterone)主要由黃體與胎盤分泌，用於評估懷孕維持與黃體功能，並非唐氏症母血篩檢的標準指標，易與孕期荷爾蒙混淆。
B✓ 正確
非共軛型雌三醇(uE3)是母血唐氏症四指標篩檢(Quad screen)的重要項目之一。唐氏症胎兒因胎盤與胎兒肝臟代謝異常，孕婦血中uE3濃度通常降低，故可作為參考指標。
C✕ 陷阱
雌二醇(Estradiol)為主要的女性性荷爾蒙，反映卵巢功能與排卵狀態，並非唐氏症母血篩檢的標準項目，與雌三醇雖同屬雌激素但用途不同。
D✕
睪固酮(Testosterone)為主要的男性荷爾蒙，與唐氏症胎兒篩檢無關，屬明顯誤導選項。
唐氏症母血四指標篩檢(Quad Test)變化
| 指標 | 全名 | 唐氏症變化 | 備註 |
|---|
| AFP | 甲型胎兒蛋白 | 下降↓ | 三指標亦含 |
| uE3 | 非共軛型雌三醇 | 下降↓ | 本題答案 |
| hCG | 人類絨毛膜促性腺激素 | 上升↑ | free β-hCG |
| Inhibin A | 抑制素A | 上升↑ | 第四指標 |
雌激素家族(雌酮E1、雌二醇E2、雌三醇E3)名稱相似，命題者用Estradiol(E2)當干擾選項。記住唐氏症篩檢用的是『非共軛型雌三醇uE3』，不是雌二醇E2，二者作用與臨床意義完全不同。 
