專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 63 題單選題
臨床上利用免疫測定法（Hybritech PSA method）來測量PSA (Prostate-Specific Antigen)以評估攝護腺癌時，主要是檢測PSA之何種形式？
A自由型PSA
B自由型及複合型PSA正確答案
CPSA complexed with $\alpha_{1}$ -antichymotrypsin
DPSA complexed with $\alpha_{2}$ -macroglobulin
B正確答案
Hybritech PSA法測的是Total PSA，即自由型(free)加複合型(complexed)PSA的總和。
為什麼答案是 B
Hybritech PSA method檢測的是Total PSA，包含血中游離的自由型PSA與和蛋白質結合的複合型PSA(主要是與α1-antichymotrypsin結合者)，兩者總和即為臨床評估攝護腺癌的指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Hybritech PSA法測的是Total PSA，即自由型(free)加複合型(complexed)PSA的總和。
看到「Total PSA」或Hybritech法→自由型+複合型，選最完整的B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
自由型PSA(free PSA)只是PSA的一部分。雖然free/total PSA比值可輔助鑑別良性增生與癌症，但Hybritech法測的是「總和」而非單獨自由型，故A不完整。
B✓ 正確
Hybritech PSA method檢測的是Total PSA，包含血中游離的自由型PSA與和蛋白質結合的複合型PSA(主要是與α1-antichymotrypsin結合者)，兩者總和即為臨床評估攝護腺癌的指標。
C✕ 陷阱
PSA與α1-antichymotrypsin(ACT)結合確實是複合型PSA的主要形式，且可被免疫測定法偵測，但這只是複合型的一部分，並非Hybritech法測量的全部範圍。
D✕
PSA與α2-macroglobulin結合後，其抗原決定位被完全包覆無法被抗體辨識，因此一般免疫測定法「無法偵測」此形式，故絕非主要檢測對象。
血中PSA的形式與可測性
| 形式 | 結合對象 | 占比 | 可否被免疫法偵測 |
|---|
| 自由型 free PSA | 未結合 | 約10-30% | 可 |
| 複合型 PSA-ACT | α1-antichymotrypsin | 主要複合型 | 可 |
| 複合型 PSA-A2M | α2-macroglobulin | 少量 | 不可(抗原位被包覆) |
易誤選A(只算自由型)或C(只算PSA-ACT複合型)。Hybritech法測的是Total PSA，涵蓋自由型與可測的複合型總和；而與α2-macroglobulin結合的形式因抗原位被完全包覆，反而是免疫法測不到的，故D錯。 
