專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 61 題單選題
臨床上肝臟腫瘤常用的特異性腫瘤標誌AFP（α-fetoprotein），其應用不包括下列何者？
A可以做為協助診斷，輔助其他影像學檢查在肝細胞癌上的檢驗
B根據病人AFP血中濃度，可以做為治療方法或藥物的選擇依據正確答案
C治療後定期追蹤血中AFP濃度變化，可以監控復發
D可以做為肝細胞癌病人肝臟切除、肝臟移植的預後評估
B正確答案
AFP是肝細胞癌的輔助診斷、追蹤復發與預後評估標誌，但無法直接決定治療藥物選擇（B為錯誤應用）。
為什麼答案是 B
這是題目要選的「不包括」項。AFP血中濃度可反映腫瘤負荷與預後，但並非選擇治療方法或藥物的依據；藥物選擇取決於分期、肝功能、基因標記等，AFP不具此功能。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 AFP是肝細胞癌的輔助診斷、追蹤復發與預後評估標誌，但無法直接決定治療藥物選擇（B為錯誤應用）。
腫瘤標誌主要用於「診斷輔助、追蹤、預後」，不會用來「決定用哪種藥」。看到B的「藥物選擇依據」就是它。
逐選項分析
A✕
AFP升高可協助診斷肝細胞癌，臨床常與超音波、CT、MRI等影像學檢查合併使用，提高診斷準確度，這是AFP的標準應用之一。
B✓ 正確
這是題目要選的「不包括」項。AFP血中濃度可反映腫瘤負荷與預後，但並非選擇治療方法或藥物的依據；藥物選擇取決於分期、肝功能、基因標記等，AFP不具此功能。
C✕
治療後定期監測AFP濃度變化是臨床監控復發的重要工具，AFP回升常提示腫瘤復發，屬於腫瘤標誌的典型追蹤用途。
D✕
術前AFP濃度與肝切除、肝移植後的預後相關，高AFP常與較差預後及復發風險相關，可作為預後評估指標，屬正確應用。
腫瘤標誌的臨床用途
| 用途 | 說明 | AFP適用? | 備註 |
|---|
| 輔助診斷 | 配合影像學提高準確度 | 是 | 非單獨確診依據 |
| 治療追蹤 | 監測復發、療效 | 是 | 濃度回升示警 |
| 預後評估 | 術前濃度與預後相關 | 是 | 高值預後差 |
| 藥物/治療選擇 | 決定用何種藥物 | 否 | 靠分期/基因/肝功能 |
本題為反向題（問「不包括」）。陷阱在於把腫瘤標誌的功能誇大為「治療藥物選擇依據」。AFP反映腫瘤狀態，但藥物選擇須依分期、肝功能與分子標記，非由單一腫瘤標誌數值決定。 
