專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 24 題單選題
糖化血紅素（ $\mathrm{HbA_{1c}}$ ）是葡萄糖與血紅素 $\beta$ -鏈的N-端何種胺基酸結合？
Avaline正確答案
Barginine
Cglycine
Dlysine
A正確答案
HbA1c 是葡萄糖透過非酶性糖化作用，與血紅素 β-鏈 N 端的纈胺酸（valine）結合而成。
為什麼答案是 A
正解。血紅素 β-鏈的 N 端胺基酸即為纈胺酸（valine），葡萄糖的醛基與 valine 的 α-胺基發生非酶性糖化（Amadori rearrangement）形成穩定的 HbA1c。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 HbA1c 是葡萄糖透過非酶性糖化作用，與血紅素 β-鏈 N 端的纈胺酸（valine）結合而成。
記關鍵字：β-鏈「N端」第一個胺基酸就是 Valine（纈胺酸），葡萄糖接在這裡。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。血紅素 β-鏈的 N 端胺基酸即為纈胺酸（valine），葡萄糖的醛基與 valine 的 α-胺基發生非酶性糖化（Amadori rearrangement）形成穩定的 HbA1c。
B✕
錯誤。arginine（精胺酸）含胍基側鏈，並非 β-鏈 N 端的起始胺基酸，與 HbA1c 形成無關。
C✕
錯誤。glycine（甘胺酸）為最小胺基酸，並非血紅素 β-鏈 N 端胺基酸，非糖化結合位點。
D✕ 陷阱
易混淆陷阱。lysine 的 ε-胺基確實可被糖化（如白蛋白糖化、總糖化蛋白），但 HbA1c 特指 β-鏈 N 端 valine 的糖化，並非 lysine。
糖化蛋白比較
| 指標 | 結合位點 | 反映期間 | 臨床意義 |
|---|
| HbA1c | β-鏈N端 valine | 約2-3個月 | 長期血糖控制 |
| 果糖胺/糖化白蛋白 | lysine ε-胺基 | 約2-3週 | 中短期血糖 |
| 即時血糖 | 無糖化 | 當下 | 瞬時血糖值 |
考生常誤選 lysine，因 lysine 確實是常見糖化位點。但須區分：HbA1c 是 β-鏈「N 端」valine 的 α-胺基糖化；lysine 糖化發生在側鏈 ε-胺基，主要見於糖化白蛋白等其他糖化蛋白，非 HbA1c。 
