專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 50 題單選題
下列何者不是造成慢性肝臟疾病常見的因素？
A酒精（酗酒）
B脂肪肝疾病
CAAT ( $\alpha_{1}$ -antitrypsin) 缺損
DA型肝炎病毒（hepatitis A virus）感染正確答案
D正確答案
A型肝炎是急性、自限性感染，不會慢性化；慢性肝病主因為酒精、脂肪肝、AAT缺損及B/C型肝炎。
為什麼答案是 D
A型肝炎經糞口傳播，為急性、自限性感染，痊癒後不轉為慢性肝病，無慢性帶原狀態，故非慢性肝病常見因素，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 A型肝炎是急性、自限性感染，不會慢性化；慢性肝病主因為酒精、脂肪肝、AAT缺損及B/C型肝炎。
記口訣：A、E型急性走腸道（糞口），B、C型慢性走血液。A肝不慢性化選D。
逐選項分析
A✕
長期酗酒導致酒精性脂肪肝、酒精性肝炎，進而纖維化、肝硬化，是慢性肝病最典型病因之一，故為常見因素。
B✕
脂肪肝疾病（含非酒精性脂肪肝NAFLD/NASH）可進展為脂肪性肝炎、纖維化及肝硬化，是現今最常見慢性肝病之一。
C✕ 陷阱
α1-antitrypsin缺損為遺傳性疾病，異常蛋白堆積於肝細胞造成肝損傷，可導致兒童及成人慢性肝病與肝硬化，屬遺傳性病因。
D✓ 正確
A型肝炎經糞口傳播，為急性、自限性感染，痊癒後不轉為慢性肝病，無慢性帶原狀態，故非慢性肝病常見因素，為正解。
病毒性肝炎慢性化比較
| 病毒 | 傳播途徑 | 是否慢性化 | 病程 |
|---|
| A型(HAV) | 糞口 | 否 | 急性自限 |
| B型(HBV) | 血液/體液 | 會 | 可慢性 |
| C型(HCV) | 血液 | 高度慢性化 | 易慢性 |
| E型(HEV) | 糞口 | 多不慢性 | 急性自限 |
題目把各種慢性肝病病因混入A型肝炎這個急性感染，誘導考生誤以為所有肝炎病毒都會造成慢性肝病。關鍵在分辨A、E型(糞口、急性)與B、C型(血液、慢性)的差異。 
