專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 54 題單選題
乳酸脫氫酶同功酶電泳發生 LDH flipped pattern，與下列何種疾病之診斷有密切關聯性？
A急性心肌梗塞正確答案
B大腦損傷
C病毒性肝炎
D橫紋肌溶解症
A正確答案
LDH flipped pattern 指 LDH1 > LDH2，是急性心肌梗塞的傳統診斷指標。
為什麼答案是 A
心肌富含 LDH1。正常血清中 LDH2 > LDH1，但心肌梗塞後 LDH1 從受損心肌大量釋出，導致 LDH1 > LDH2，即「flipped pattern」，是 AMI 的經典生化指標。
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完整詳解
Pro · 無限重點 LDH flipped pattern 指 LDH1 > LDH2，是急性心肌梗塞的傳統診斷指標。
LDH1>LDH2 (翻轉) = 心肌！記住「心臟富含 LDH1」即可秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
心肌富含 LDH1。正常血清中 LDH2 > LDH1，但心肌梗塞後 LDH1 從受損心肌大量釋出，導致 LDH1 > LDH2，即「flipped pattern」，是 AMI 的經典生化指標。
B✕
大腦組織主要含 LDH1、LDH2、LDH3 等，但腦損傷不以 flipped pattern 為特徵診斷指標，與題意不符。
C✕ 陷阱
肝臟富含 LDH5（與骨骼肌相同）。病毒性肝炎主要造成 LDH5 升高，而非 LDH1/LDH2 翻轉，是常見干擾選項。
D✕ 陷阱
橫紋肌（骨骼肌）富含 LDH5，橫紋肌溶解時主要升高 LDH5，並非 flipped pattern，與心肌的 LDH1 分布不同。
LDH 同功酶組織分布
| 同功酶 | 主要組織 | 臨床意義 |
|---|
| LDH1 / LDH2 | 心肌、紅血球、腎 | AMI 時 LDH1>LDH2 (flipped) |
| LDH3 | 肺、脾 | 肺部疾病 |
| LDH4 / LDH5 | 肝、骨骼肌 | 肝炎、橫紋肌溶解 |
本題關鍵在「flipped pattern」專指 LDH1>LDH2 翻轉，是心肌特徵。考生易誤以為肝炎(C)或橫紋肌溶解(D)等也會 LDH 升高就選錯，但這兩者升的是 LDH5，並非翻轉型態。 
