專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 39 題單選題
維生素 D 活性與調控血漿鈣及磷的濃度息息相關，下列何者最具維生素 D 的生物活性？
A$1,25(\mathrm{OH})_{2}\mathrm{D}_{2}$正確答案
B$25(\mathrm{OH})\mathrm{D}_{2}$
C$24, 25(\mathrm{OH})_{2}\mathrm{D}_{2}$
Dvitamin D₂
A正確答案
維生素 D 須經肝臟 25-羥化、腎臟 1α-羥化兩步活化，最終 1,25(OH)2D（calcitriol）才是活性形式。
為什麼答案是 A
1,25(OH)2D2（calcitriol）是經肝 25-羥化、腎 1α-羥化兩步驟後的最終活性產物，可促進腸道鈣磷吸收、調控血鈣磷濃度，生物活性最高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素 D 須經肝臟 25-羥化、腎臟 1α-羥化兩步活化，最終 1,25(OH)2D（calcitriol）才是活性形式。
看「1,25」雙羥基 = 最終活性型，直接選 A，記住兩次羥化才有活性。
逐選項分析
A✓ 正確
1,25(OH)2D2（calcitriol）是經肝 25-羥化、腎 1α-羥化兩步驟後的最終活性產物，可促進腸道鈣磷吸收、調控血鈣磷濃度，生物活性最高。
B✕ 陷阱
25(OH)D2 是肝臟羥化後的主要循環儲存形式，半衰期長，常用於檢測維生素 D 狀態，但尚未經腎臟 1α-羥化，活性低。
C✕
24,25(OH)2D2 是 24-羥化途徑產物，屬於代謝降解/失活方向，生物活性甚低，並非主要活性型。
D✕
vitamin D2（ergocalciferol）為攝食或補充來源的前驅物，完全未羥化，需經肝、腎兩步活化才有功能，活性最低。
維生素 D 活化路徑
| 階段 | 形式 | 部位 | 活性 |
|---|
| 前驅物 | vitamin D2/D3 | 皮膚/飲食 | 無 |
| 第一步 | 25(OH)D | 肝臟 | 低(儲存/檢測) |
| 第二步 | 1,25(OH)2D | 腎臟 | 最高(活性型) |
| 失活途徑 | 24,25(OH)2D | 腎臟 | 極低 |
考生易誤選 25(OH)D（B），因為它是臨床檢測維生素 D 狀態的指標而印象深刻。但「檢測用」不等於「活性最高」。真正活性型是經腎臟二次羥化的 1,25(OH)2D。 
