專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 64 題單選題
下列賀爾蒙中，何者在血液中的游離態比例最高？
A甲狀腺素（thyroxine, T4）
B腎上腺皮質促素（ACTH）正確答案
C皮質醇（cortisol）
D睪固酮（testosterone）
B正確答案
胜肽類賀爾蒙（如ACTH）水溶性高，幾乎全以游離態存在；類固醇與甲狀腺素則大量與血漿蛋白結合。
為什麼答案是 B
ACTH為39個胺基酸組成的多肽類賀爾蒙，水溶性佳，不需與運輸蛋白結合即可溶於血漿，故幾乎全以游離態存在，血中游離比例最高，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 胜肽類賀爾蒙（如ACTH）水溶性高，幾乎全以游離態存在；類固醇與甲狀腺素則大量與血漿蛋白結合。
看溶解度！水溶性的胜肽/蛋白質賀爾蒙→游離態高；脂溶性的類固醇、甲狀腺素→需運輸蛋白攜帶。
逐選項分析
A✕ 陷阱
T4為甲狀腺素，脂溶性，在血中超過99%與甲狀腺素結合球蛋白（TBG）、白蛋白等結合，游離態（free T4）比例極低，約僅0.03%，是游離比例最低的代表。
B✓ 正確
ACTH為39個胺基酸組成的多肽類賀爾蒙，水溶性佳，不需與運輸蛋白結合即可溶於血漿，故幾乎全以游離態存在，血中游離比例最高，為正解。
C✕
皮質醇為類固醇賀爾蒙，脂溶性，約90%以上與皮質類固醇結合球蛋白（CBG/transcortin）及白蛋白結合，游離態僅約5-10%，游離比例不高。
D✕
睪固酮為類固醇賀爾蒙，脂溶性，約98%與性荷爾蒙結合球蛋白（SHBG）及白蛋白結合，游離態僅約1-2%，游離比例低。
賀爾蒙化學性質與血中存在型態
| 賀爾蒙 | 類型 | 溶解度 | 游離態比例 |
|---|
| ACTH | 胜肽/蛋白質 | 水溶性 | 幾乎100%（最高） |
| 皮質醇 | 類固醇 | 脂溶性 | 約5-10% |
| 睪固酮 | 類固醇 | 脂溶性 | 約1-2% |
| 甲狀腺素T4 | 胺基酸衍生 | 脂溶性 | 約0.03%（最低） |
考生易誤以為類固醇或T4這些『重要』賀爾蒙游離比例高，其實正好相反。脂溶性賀爾蒙需要結合蛋白攜帶於血中，游離態極低；唯有游離態才具生理活性。水溶性的胜肽類（ACTH）才幾乎全為游離態。 
