專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 74 題單選題
下列有關腫瘤標誌檢測之敘述,何者可作為選擇乳癌治療方式之參考?
A乳癌組織過度表現HER-2致癌蛋白,可能較適合標靶治療(Herceptin therapy)正確答案
B乳癌組織泌乳激素(prolactin)表現偏低,較適合接受hormone therapy
C乳癌組織過度表現RAS致癌蛋白,可能較適合標靶治療(Herceptin therapy)
D乳癌組織過度表現促腎上腺皮質激素(ACTH),較適合接受hormone therapy
A正確答案
乳癌治療的關鍵指標中,HER-2 過度表現者適用 Herceptin (賀癌平) 標靶治療;而 ER/PR 陽性者才適用荷爾蒙治療。
為什麼答案是 A
HER-2 (人類表皮生長因子受體2) 過度表現的乳癌患者,適合使用針對 HER-2 的單株抗體標靶藥物 Trastuzumab (商品名 Herceptin, 賀癌平) 進行治療。
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完整詳解
Pro · 無限重點 乳癌治療的關鍵指標中,HER-2 過度表現者適用 Herceptin (賀癌平) 標靶治療;而 ER/PR 陽性者才適用荷爾蒙治療。
看到 Herceptin (賀癌平) 直接連想 HER-2 標靶治療;看到荷爾蒙治療 (hormone therapy) 直接連想 ER/PR 受體。
逐選項分析
A✓ 正確
HER-2 (人類表皮生長因子受體2) 過度表現的乳癌患者,適合使用針對 HER-2 的單株抗體標靶藥物 Trastuzumab (商品名 Herceptin, 賀癌平) 進行治療。
B✕ 陷阱
乳癌的荷爾蒙治療 (Hormone therapy) 主要是針對雌激素受體 (ER) 或黃體素受體 (PR) 呈陽性的患者,與泌乳激素 (prolactin) 的表現量無關。
C✕ 陷阱
Herceptin 是專門針對 HER-2 的標靶藥物。RAS 基因突變通常用於評估大腸直腸癌患者對抗 EGFR 標靶藥物 (如 Cetuximab) 的反應,與乳癌的 Herceptin 治療無關。
D✕ 陷阱
乳癌的荷爾蒙治療指標為 ER/PR,與促腎上腺皮質激素 (ACTH) 無關。ACTH 異常分泌多見於腦下垂體腫瘤或異位性 ACTH 症候群 (如小細胞肺癌)。
乳癌常見生物標記與治療對應
| 生物標記 | 全名 | 治療方式 | 代表藥物 |
|---|
| HER-2 | 人類表皮生長因子受體2 | 標靶治療 | Herceptin (Trastuzumab) |
| ER | 雌激素受體 | 荷爾蒙治療 | Tamoxifen, 芳香環酶抑制劑 |
| PR | 黃體素受體 | 荷爾蒙治療 | Tamoxifen, 芳香環酶抑制劑 |
考題刻意將荷爾蒙治療的正確指標 (ER/PR) 偷換成其他無關的內分泌激素 (Prolactin, ACTH);並將標靶藥物 Herceptin 的標的 (HER-2) 偷換成其他癌症的標記 (RAS)。