專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 40 題單選題
下列何者是細胞內最多的陽離子，且常因溶血造成偽性上升？
B正確答案
鉀離子（K⁺）是細胞內含量最多的陽離子，紅血球破裂（溶血）會釋出大量鉀，造成血清鉀偽性上升。
為什麼答案是 B
鉀（K⁺）是細胞內含量最多的陽離子，紅血球內鉀濃度遠高於血清。當採血或檢體保存不當造成溶血時，紅血球釋出鉀，導致血清鉀測值偽性升高（pseudohyperkalemia）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 鉀離子（K⁺）是細胞內含量最多的陽離子，紅血球破裂（溶血）會釋出大量鉀，造成血清鉀偽性上升。
記口訣：細胞內鉀多、細胞外鈉多。溶血+偽性上升=鉀，秒選 B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
鈉（Na⁺）是「細胞外」最多的陽離子，主要分布於血漿與組織液，而非細胞內。溶血並不會顯著影響血清鈉值，故與題意不符。
B✓ 正確
鉀（K⁺）是細胞內含量最多的陽離子，紅血球內鉀濃度遠高於血清。當採血或檢體保存不當造成溶血時，紅血球釋出鉀，導致血清鉀測值偽性升高（pseudohyperkalemia）。
C✕
鈣（Ca²⁺）大多儲存於骨骼，細胞內游離鈣濃度極低（約10⁻⁷ M）。它並非細胞內最多的陽離子，溶血也不是造成鈣偽性上升的典型原因。
D✕
鎂（Mg²⁺）雖為細胞內第二多的陽離子，但含量遠低於鉀，且非題目所指「最多」者。溶血雖也可能輕度影響鎂，但典型聯想仍是鉀。
體液電解質分布重點
| 離子 | 主要分布 | 是否受溶血影響 | 備註 |
|---|
| 鉀 K⁺ | 細胞內最多 | 明顯偽性上升 | 紅血球富含鉀 |
| 鈉 Na⁺ | 細胞外最多 | 影響小 | 血漿主要陽離子 |
| 鈣 Ca²⁺ | 骨骼為主 | 輕微 | 細胞內游離極低 |
| 鎂 Mg²⁺ | 細胞內第二多 | 可輕度上升 | 含量遠低於鉀 |
最常見陷阱是把「細胞內最多」與「細胞外最多」混淆。鈉是細胞外（血漿）最多陽離子，鉀才是細胞內最多。再加上「溶血造成偽性上升」這個臨床線索，答案必定鎖定鉀（K⁺）。 
