專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 14 題單選題
有關 ammonia 的敘述，下列何者正確？
A主要產生的來源是肝臟
Bammonia 比 ammonium ion容易傷害腦部正確答案
C嬰兒先天性 urea cycle 酵素缺陷會降低 ammonia 濃度
D雷氏症候群（Reye syndrome）是先天性高血氨的疾病
B正確答案
氨（NH3）為脂溶性可穿越血腦障壁，比銨離子（NH4+）更易傷害腦部，是高血氨神經毒性的關鍵。
為什麼答案是 B
NH3 不帶電、具脂溶性，可自由通過細胞膜與血腦障壁進入腦組織；NH4+ 帶正電不易穿膜。故同樣濃度下 NH3 對腦部毒性較大，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 氨（NH3）為脂溶性可穿越血腦障壁，比銨離子（NH4+）更易傷害腦部，是高血氨神經毒性的關鍵。
記住「NH3 不帶電→脂溶性→過得了血腦障壁→才會毒腦」即可選B。
逐選項分析
A✕ 陷阱
氨主要來源是腸道細菌分解蛋白質與胺基酸代謝（腎臟、肌肉也參與），肝臟反而是「清除」氨的器官，透過尿素循環把氨轉成尿素。把清除地誤當產生地是典型陷阱。
B✓ 正確
NH3 不帶電、具脂溶性，可自由通過細胞膜與血腦障壁進入腦組織；NH4+ 帶正電不易穿膜。故同樣濃度下 NH3 對腦部毒性較大，正確。
C✕
先天性尿素循環酵素缺陷會使氨無法轉成尿素排出，導致氨「累積上升」造成高血氨腦病變，而非降低濃度，敘述方向相反。
D✕ 陷阱
雷氏症候群是「後天性」急性腦病合併肝脂肪變性，常與兒童病毒感染後使用阿斯匹靈有關，會造成繼發性高血氨，並非先天性疾病。
NH3 vs NH4+ 比較
| 項目 | NH3（氨） | NH4+（銨離子） | 意義 |
|---|
| 帶電 | 不帶電 | 帶正電 | 決定能否穿膜 |
| 脂溶性 | 高 | 低 | NH3易過血腦障壁 |
| 腦毒性 | 強 | 弱 | B選項正解 |
| 生理pH比例 | 少數 | 多數 | 兩者平衡 |
本題多處反向陷阱：A把氨的「清除器官」肝臟誤為「產生來源」；C把酵素缺陷導致氨「升高」說成「降低」；D把後天性雷氏症候群說成先天性。掌握生理方向即可破解。 
