專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 52 題單選題
關於乙醯氨酚(acetaminophen)藥物中毒,下列敘述何者錯誤?
A乙醯氨酚可止痛解熱,過量服用會造成嚴重的肝臟損傷
B中毒初期沒有明顯表徵,或僅有厭食、噁心、嘔吐等症狀
C乙醯氨酚經P450代謝產生的 N-acetylbenzoquinoneimine(NAPQI)具肝毒性
D過量服藥後無法由血液中測量乙醯氨酚濃度以監控是否中毒正確答案
D正確答案
乙醯氨酚過量會經P450代謝生成肝毒性NAPQI造成肝損傷,臨床可測血中濃度監控(用Rumack-Matthew nomogram),故D錯誤。
逐選項解析
A乙醯氨酚可止痛解熱,過量服用會造成嚴重的肝臟損傷✕ 錯誤
正確。乙醯氨酚(acetaminophen/paracetamol)是常見的止痛退燒藥,但過量服用是急性肝衰竭的常見原因,會造成嚴重肝臟壞死,臨床上以N-acetylcysteine(NAC)作為解毒劑。
B中毒初期沒有明顯表徵,或僅有厭食、噁心、嘔吐等症狀✕ 錯誤
正確。中毒第一期(0-24小時)症狀不明顯或僅有厭食、噁心、嘔吐、倦怠等非特異性表現,肝損傷常於24-72小時後才顯現,這也是延誤診治的危險所在。
C乙醯氨酚經P450代謝產生的 N-acetylbenzoquinoneimine(NAPQI)具肝毒性✕ 錯誤
D過量服藥後無法由血液中測量乙醯氨酚濃度以監控是否中毒✓ 正確
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