專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學113 年第 18 題單選題
有關 uric acid 的敘述，下列何者正確？
A為蛋白質的代謝產物
B在人體內可被肝臟酵素 uricase 作用
C腎絲球濾出後會在腎小管再吸收及分泌正確答案
D男性血中含量大於 7.0 mg/dL 就會有痛風症狀
C正確答案
尿酸是普林（核酸）代謝終產物，經腎絲球濾出後在腎小管會再吸收及分泌；人類缺乏 uricase。
為什麼答案是 C
正確。尿酸經腎絲球自由濾過後，在近端腎小管會發生再吸收（約大部分被回收）與分泌的雙向過程，最終約 10% 經尿排出。這是腎臟處理尿酸的標準生理機制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 尿酸是普林（核酸）代謝終產物，經腎絲球濾出後在腎小管會再吸收及分泌；人類缺乏 uricase。
記住：人類沒有 uricase（C 選項陷阱），尿酸來自普林而非蛋白質本身。
逐選項分析
A✕ 陷阱
尿酸是「普林（purine）」的代謝終產物，普林來自核酸（DNA/RNA）。雖然核蛋白含有核酸，但精確來說尿酸是核酸/普林代謝產物，而非蛋白質本身的代謝產物（蛋白質代謝主要產生尿素）。
B✕ 陷阱
uricase（尿酸氧化酶）能將尿酸轉為更易溶的 allantoin。但「人類及高等靈長類缺乏功能性 uricase」，因此尿酸是人體普林代謝的最終產物，無法進一步分解，這也是人類易得痛風的原因。
C✓ 正確
正確。尿酸經腎絲球自由濾過後，在近端腎小管會發生再吸收（約大部分被回收）與分泌的雙向過程，最終約 10% 經尿排出。這是腎臟處理尿酸的標準生理機制。
D✕ 陷阱
血中尿酸 > 7.0 mg/dL 屬於「高尿酸血症（hyperuricemia）」，但不等於痛風。許多高尿酸者終身無症狀，需有尿酸結晶沉積引發關節炎才稱痛風，故不會「就會有痛風症狀」。
尿酸代謝重點
| 項目 | 內容 | 臨床意義 |
|---|
| 來源 | 普林（核酸）代謝終產物 | 高普林飲食升高 |
| 關鍵酵素 | 黃嘌呤氧化酶 (XO) 產生尿酸 | Allopurinol 抑制 XO |
| 人類特性 | 缺乏 uricase | 尿酸無法再分解 |
| 腎臟處理 | 濾過→再吸收+分泌 | 約10%排出 |
本題最大陷阱在 A（蛋白質 vs 普林/核酸）與 B（人類其實缺乏 uricase）。考生常誤以為尿酸是蛋白質代謝物，或誤以為人體可用 uricase 分解尿酸。D 則混淆「高尿酸血症」與「痛風」兩個概念。 
