專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學110 年第 41 題單選題考點:脂肪酸代謝上游考點:OAA與TCA循環
在嚴重的糖尿病病患代謝過程中,下列何種物質產生過量時,會直接促進酮體形成,導致酮酸中毒?
AFatty acid
BOxaloacetate
CGlyceride
DAcetyl-CoA正確答案
D正確答案
嚴重糖尿病時葡萄糖利用障礙,脂肪大量分解產生過量 Acetyl-CoA,TCA 循環無法消耗,轉向酮體合成路徑,引發酮酸中毒。
逐選項解析
AFatty acid脂肪酸代謝上游✕ 易錯陷阱
脂肪酸是酮體生成的上游來源,糖尿病時脂肪大量分解釋放游離脂肪酸,但脂肪酸必須先經 β-oxidation 轉變為 Acetyl-CoA,才能進入酮體合成路徑。脂肪酸本身不能直接合成酮體,是間接來源,因此不是「直接促進」的物質。
BOxaloacetateOAA與TCA循環✕ 錯誤
Oxaloacetate(草醯乙酸)實際上是酮體生成的抑制因子,而非促進者。TCA 循環中 Acetyl-CoA 需與 OAA 結合才能氧化。糖尿病時因糖解作用減弱,OAA 供應不足,導致 Acetyl-CoA 堆積轉向酮體合成,OAA 減少才促成酮症,與題意相反。
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