因長期嘔吐而造成之代謝性鹼中毒的狀況可導致低鈉血症，其原因為何？
A胰島素之分泌下降
B醛固酮之分泌上升
C心房尿鈉胜肽之分泌下降
D重碳酸鹽在腎小管之排除增加正確答案
答案與詳解
逐選項解析
A胰島素之分泌下降✕ 錯誤
胰島素主要調節血糖與鉀離子分布，與嘔吐性鹼中毒造成低鈉血症的機轉無直接關聯，方向錯誤。
B醛固酮之分泌上升✕ 易錯陷阱
嘔吐造成血容量下降，醛固酮確實會上升，但醛固酮作用是「保鈉排鉀」，會升高血鈉而非降低，方向相反。
C心房尿鈉胜肽之分泌下降✕ 錯誤
D重碳酸鹽在腎小管之排除增加✓ 正確
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