專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學108 年第 37 題單選題
下列關於Lecithin-cholesterol acyltransferase的敘述，何者正確？
A主要由肝臟合成正確答案
B需要Apo E活化才具活性
C主要參與細胞內膽固醇的酯化
D所形成的酯化膽固醇位於脂蛋白的親水表層
A正確答案
LCAT 由肝臟合成、分泌入血漿，由 Apo A-I 活化，將 HDL 表面 cholesterol 酯化後送入核心，是逆向膽固醇運輸的關鍵酵素。
為什麼答案是 A
LCAT 主要由肝臟合成後分泌至血漿，循環於 HDL 表面執行膽固醇酯化反應，這是教科書級的標準敘述。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 LCAT 由肝臟合成、分泌入血漿，由 Apo A-I 活化，將 HDL 表面 cholesterol 酯化後送入核心，是逆向膽固醇運輸的關鍵酵素。
記住「LCAT＝Liver 製造、A-I 活化、酯化後沉入 HDL 核心」三大關鍵字。
逐選項分析
A✓ 正確
LCAT 主要由肝臟合成後分泌至血漿，循環於 HDL 表面執行膽固醇酯化反應，這是教科書級的標準敘述。
B✕ 陷阱
LCAT 的活化因子是 Apo A-I（HDL 主要載脂蛋白），不是 Apo E。Apo E 主要參與 chylomicron remnant 與 IDL 經 LDL receptor 攝取。
C✕ 陷阱
LCAT 作用在血漿中（細胞外）的 HDL 表面，而非細胞內。細胞內膽固醇酯化的酵素是 ACAT，兩者要清楚分辨。
D✕ 陷阱
LCAT 把 HDL 表面親水的游離膽固醇酯化成疏水的 cholesteryl ester，因疏水而沉入脂蛋白「核心」，而非停留在親水表層。
LCAT vs ACAT 重點對照
| 項目 | LCAT | ACAT |
|---|
| 作用部位 | 血漿（HDL 表面） | 細胞內 (ER) |
| 合成器官 | 肝臟 | 全身細胞 |
| 活化因子 | Apo A-I | 細胞內 cholesterol |
| 產物去向 | 進入 HDL 核心 | 儲存為 lipid droplet |
| 生理意義 | 逆向膽固醇運輸 | 細胞內膽固醇儲存 |
LCAT 和 ACAT 是生化中最容易搞混的兩個酯化酵素。LCAT 由肝臟分泌到血漿裡,專門在 HDL 表面被 Apo A-I 啟動後把游離膽固醇變成膽固醇酯,然後送進 HDL 核心;ACAT 則待在細胞質裡處理細胞內的膽固醇。出題者最愛把 Apo A-I 偷換成 Apo E,或把「細胞外酯化」改成「細胞內」,讓你以為兩者都在細胞內作用。判斷關鍵:看到「血漿中」「HDL 表面」「Apo A-I」就是 LCAT;看到「細胞內」「儲存脂滴」就是 ACAT。記住 LCAT 的 L 代表肝臟分泌、也代表 Lipid(脂蛋白)上作用,就不會選錯。 
