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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學10859單選題

要分辨Cushing syndrome的三個成因,可對病患注射8 mg Dexamethasone(人工 Cortisol)後,檢測病患次日早晨血液Cortisol的濃度。檢測結果在Cushing disease與Ectopic ACTH syndrome 患者中應各為下列何者?

A上升、下降
B上升、無變化
C無變化、上升
D下降、無變化正確答案
答案與詳解
D
正確答案
高劑量Dexamethasone抑制試驗:Cushing disease會被抑制(下降),異位ACTH不被抑制(無變化)。

為什麼答案是 D

正解。高劑量(8mg)Dexamethasone可抑制腦下垂體ACTH瘤(Cushing disease)→Cortisol下降;但無法抑制異位ACTH分泌腫瘤(如小細胞肺癌)→Cortisol無變化。

考點:方向錯誤考點:雙向皆錯考點:順序顛倒陷阱考點:高劑量抑制試驗
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