專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學108 年第 20 題單選題
下列何種維生素在體內具有還原鐵離子的活性，缺乏時會引起壞血病（Scurvy）？
A維生素A
B維生素C正確答案
C維生素K
D維生素B6
B正確答案
維生素C（抗壞血酸）能還原Fe³⁺為Fe²⁺，並為膠原蛋白羥基化必需輔因子，缺乏導致壞血病。
為什麼答案是 B
維生素C（ascorbic acid）為強還原劑，可將Fe³⁺還原為Fe²⁺以利腸道吸收，並作為prolyl/lysyl hydroxylase輔因子協助膠原蛋白羥基化。缺乏時膠原合成受阻，導致壞血病（牙齦出血、傷口難癒）。
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完整詳解
Pro · 無限重點 維生素C（抗壞血酸）能還原Fe³⁺為Fe²⁺，並為膠原蛋白羥基化必需輔因子，缺乏導致壞血病。
看到「壞血病（Scurvy）」直接選B（維生素C），這是生化最經典的關鍵字綁定題。
逐選項分析
A✕
維生素A（視黃醇）主要參與視覺循環（11-cis-retinal）、上皮細胞分化、生殖功能，缺乏會造成夜盲症與乾眼症，與鐵還原及壞血病無關。
B✓ 正確
維生素C（ascorbic acid）為強還原劑，可將Fe³⁺還原為Fe²⁺以利腸道吸收，並作為prolyl/lysyl hydroxylase輔因子協助膠原蛋白羥基化。缺乏時膠原合成受阻，導致壞血病（牙齦出血、傷口難癒）。
C✕
維生素K參與凝血因子II、VII、IX、X的γ-羧化反應（GLA residue），缺乏導致凝血異常、出血傾向，但機轉與鐵還原及壞血病無關。
D✕ 陷阱
維生素B6（PLP）參與胺基酸轉胺、脫羧反應，缺乏造成周邊神經病變、皮膚炎、貧血（sideroblastic anemia）。雖與血紅素合成相關但非還原鐵，也不引起壞血病。
維生素缺乏症一覽（國考必背）
| 維生素 | 活性形式/角色 | 缺乏症 |
|---|
| A | 視黃醛/上皮分化 | 夜盲症、乾眼症 |
| C | 還原劑、膠原羥基化、還原Fe³⁺ | 壞血病（Scurvy） |
| K | 凝血因子γ-羧化 | 出血傾向 |
| B6 (PLP) | 轉胺/脫羧輔因子 | 神經病變、貧血 |
| B1 | TPP去羧輔因子 | 腳氣病、Wernicke |
| B3 | NAD/NADP前驅 | 癩皮病(Pellagra) |
| D | 鈣磷恆定 | 佝僂症、軟骨症 |
出題核心在維生素C的兩大功能定位:鐵吸收助手(還原Fe³⁺→Fe²⁺)與膠原蛋白合成輔因子。判斷關鍵是「壞血病」這個專有名詞——它專指膠原蛋白缺陷導致的血管脆弱、牙齦出血、傷口不癒,只有維生素C缺乏會造成。最大陷阱是看到「出血」就聯想到維生素K的凝血功能,但K管的是凝血因子羧化,跟膠原蛋白無關;另一個干擾是「還原」讓人想到K的醌類還原,但真正能還原鐵離子促進吸收的是C的抗壞血酸結構。記住:壞血病=膠原蛋白=C,凝血異常=凝血因子=K,兩者出血原因完全不同。 
