專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學108 年第 60 題單選題
下列4種分子常用於懷孕監控：①AFP ②hCG ③Unconjugated estriol ④Inhibin A。若胎兒罹患唐氏症時，懷孕中期母親血液中何者濃度應會增加？
B正確答案
唐氏症母血四指標：AFP↓、hCG↑、uE3↓、Inhibin A↑，故②④增加。
為什麼答案是 B
②hCG 與 ④Inhibin A 在唐氏症 (Trisomy 21) 母血中均明顯上升，為 Quad screen 的兩個「高指標」，正確。
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完整詳解
Pro · 無限重點 唐氏症母血四指標：AFP↓、hCG↑、uE3↓、Inhibin A↑，故②④增加。
口訣：唐氏症「兩高兩低」→ hCG 與 Inhibin A 升高，AFP 與 uE3 降低。
逐選項分析
A✕ 陷阱
②hCG 確實上升，但③Unconjugated estriol (uE3) 在唐氏症中是「下降」而非上升，組合錯誤。
B✓ 正確
②hCG 與 ④Inhibin A 在唐氏症 (Trisomy 21) 母血中均明顯上升，為 Quad screen 的兩個「高指標」，正確。
C✕
④Inhibin A 上升正確，但③uE3 在唐氏症中下降，方向相反，不可選。
D✕ 陷阱
①AFP 與③uE3 在唐氏症中皆「降低」，反而是神經管缺損 (NTD) 才會 AFP 升高，方向完全相反。
懷孕中期 Quad Screen 四指標於唐氏症的變化
| 指標 | 來源 | 唐氏症 (T21) | 記憶 |
|---|
| AFP | 胎兒肝臟 | ↓ 降低 | 低 |
| hCG | 胎盤滋養層 | ↑ 升高 | 高 |
| uE3 (未結合雌三醇) | 胎盤+胎兒腎上腺/肝 | ↓ 降低 | 低 |
| Inhibin A | 胎盤 | ↑ 升高 | 高 |
考生最常把 uE3 與 hCG 方向記反。記憶關鍵：唐氏症胎盤功能異常 → hCG、Inhibin A 這類「胎盤分泌物」反而堆積上升；而 AFP、uE3 因胎兒肝腎發育受影響反而下降。選項 D 正是利用「AFP 高 = 異常」的 NTD 印象來誘騙。 
