專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學108 年第 53 題單選題
在pH 7.4可以將丙酮酸（Pyruvate）＋NADH催化成乳酸（Lactate）＋NAD+ 的酵素為：
A酒精脫氫酶（Alcohol dehydrogenase）
B乳酸脫氫酶（Lactate dehydrogenase）正確答案
C肌酸激酶（Creatine kinase）
D丙酮酸激酶（Pyruvate kinase）
B正確答案
丙酮酸 + NADH ⇌ 乳酸 + NAD⁺ 由乳酸脫氫酶（LDH）催化，是糖解作用厭氧條件下再生 NAD⁺ 的關鍵反應。
為什麼答案是 B
乳酸脫氫酶（LDH）在厭氧或劇烈運動時，把丙酮酸還原為乳酸，同時將 NADH 氧化回 NAD⁺，使糖解作用得以持續進行，正是本題反應。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 丙酮酸 + NADH ⇌ 乳酸 + NAD⁺ 由乳酸脫氫酶（LDH）催化，是糖解作用厭氧條件下再生 NAD⁺ 的關鍵反應。
看到「丙酮酸↔乳酸」直接鎖定 LDH，反應名稱本身就藏著酵素名！
逐選項分析
A✕
酒精脫氫酶催化乙醛 ⇌ 乙醇（伴隨 NADH/NAD⁺ 轉換），作用對象是乙醛而非丙酮酸，受質完全不同。
B✓ 正確
乳酸脫氫酶（LDH）在厭氧或劇烈運動時，把丙酮酸還原為乳酸，同時將 NADH 氧化回 NAD⁺，使糖解作用得以持續進行，正是本題反應。
C✕ 陷阱
肌酸激酶（CK）催化肌酸 + ATP ⇌ 磷酸肌酸 + ADP，是肌肉能量緩衝系統，與丙酮酸/乳酸無關。臨床上常與 LDH 一起列為心肌指標，易混淆。
D✕ 陷阱
丙酮酸激酶（PK）是糖解作用第 10 步，將 PEP + ADP 轉成丙酮酸 + ATP，是「產生」丙酮酸的酵素，而非把丙酮酸轉成乳酸。
丙酮酸的去向與對應酵素
| 條件 | 產物 | 酵素 | 輔酶變化 |
|---|
| 厭氧/劇烈運動 | 乳酸 | 乳酸脫氫酶 LDH | NADH → NAD⁺ |
| 有氧（粒線體） | Acetyl-CoA | 丙酮酸去氫酶 PDH | NAD⁺ → NADH |
| 酵母菌厭氧 | 乙醇 | PDC + ADH | NADH → NAD⁺ |
| 糖質新生 | Oxaloacetate | 丙酮酸羧化酶 PC | ATP 消耗 |
命題者用「丙酮酸激酶」(D) 製造混淆——名稱有「丙酮酸」三字，看似相關，實際上 PK 是「產生」丙酮酸的酵素而非處理它。記住：反應名稱叫什麼「酶」，受質+反應類型就是線索（乳酸+脫氫 = LDH）。 
