專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學108 年第 77 題單選題
有關CO中毒的敘述，下列何者正確？
ACO和Hb的親和力大約是 $O_{2}$ 的25倍
BCO和Hb結合後會讓O₂-Hb dissociation curve右移
C血液中 $PO_{2}$ 幾乎不受影響正確答案
D在組織中釋放 $\mathrm{O}_{2}$ 的能力幾乎不受影響
C正確答案
CO中毒時血漿溶解的O2不變(PO2正常)，但Hb載氧力大降且解離曲線左移，組織缺氧。
為什麼答案是 C
PO2 測的是「血漿中溶解的氧分壓」，與 Hb 載氧無關。CO 中毒影響的是 Hb 結合氧的能力，因此 PO2 幾乎不變，這也是 CO 中毒臨床上難以早期察覺的原因。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 CO中毒時血漿溶解的O2不變(PO2正常)，但Hb載氧力大降且解離曲線左移，組織缺氧。
記住「PO2測的是溶解氧，不管Hb」→ CO中毒時PO2正常但SaO2慘跌，這就是CO中毒最陰險之處。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CO 與 Hb 的親和力約為 O2 的 200-250 倍，不是 25 倍。考選部最愛在數字上設陷阱，差一個零就錯。
B✕ 陷阱
CO 結合 Hb 後會使氧合血紅素解離曲線「左移」(不是右移)，代表 Hb 抓著 O2 不放，更難在組織釋放氧氣，加重缺氧。
C✓ 正確
PO2 測的是「血漿中溶解的氧分壓」，與 Hb 載氧無關。CO 中毒影響的是 Hb 結合氧的能力，因此 PO2 幾乎不變，這也是 CO 中毒臨床上難以早期察覺的原因。
D✕
CO 使解離曲線左移，Hb 在組織中釋放 O2 的能力大幅下降，這正是 CO 中毒導致組織缺氧死亡的主因，怎麼會「幾乎不受影響」。
CO 中毒對血液氧運輸參數的影響
| 參數 | 意義 | CO中毒後變化 | 原因 |
|---|
| PO2 | 血漿溶解氧分壓 | 幾乎不變 | CO不影響溶解氧 |
| SaO2 | Hb氧飽和度 | 顯著下降 | CO佔據Hb結合位 |
| O2-Hb曲線 | Hb釋氧能力 | 左移 | Hb抓氧不放 |
| 組織供氧 | 細胞利用氧 | 嚴重不足 | 載氧↓+釋氧↓ |
CO 中毒最常被誤解的是「PO2 正常就沒事」,但其實血漿溶氧只佔總氧量 2%,真正運氧靠 Hb。CO 對 Hb 親和力是 O2 的 200-250 倍,搶走結合位後還會讓剩餘 O2 抓更緊、不肯釋放給組織,這就是解離曲線「左移」的本質。判斷關鍵:左移=Hb 不肯放氧,組織拿不到;右移才是容易釋氧。常見錯誤是看到「PO2 正常」就選「組織供氧沒問題」,或把左移方向記反,記住口訣:CO 讓 Hb 變自私(左移抓緊),組織缺氧活活餓死。 
