專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學108 年第 35 題單選題
某女性住院病人收集的24小時尿量為1,440 mL，其肌酸酐（Creatinine）濃度為120 mg/dL，而血漿中肌酸酐為1.2 mg/dL，尿素氮（BUN）為30 mg/dL，則下列對該病人的評估何者最正確？
ACreatinine clearance rate（CCR）＞90，腎功能正常正確答案
BCreatinine clearance rate（CCR）＜95，腎功能低下
C50＜Creatinine clearance rate（CCR）＜90，腎功能低下
DCreatinine clearance rate（CCR）＜15，腎衰竭
A正確答案
CCR = (尿肌酸酐×尿量) / (血漿肌酸酐×時間)，本題算出 100 mL/min，腎功能正常。
為什麼答案是 A
CCR = (120 mg/dL × 1 mL/min) / (1.2 mg/dL) = 100 mL/min > 90，屬正常腎功能範圍（正常值約 90-120 mL/min）。BUN 30 雖略高，但 CCR 是評估腎絲球過濾率的金標準。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 CCR = (尿肌酸酐×尿量) / (血漿肌酸酐×時間)，本題算出 100 mL/min，腎功能正常。
公式：CCR = (Ucr × V) / Pcr。代入：(120 × 1) / 1.2 = 100 mL/min。記得尿量要換算成 mL/min（1440/1440=1）。
逐選項分析
A✓ 正確
CCR = (120 mg/dL × 1 mL/min) / (1.2 mg/dL) = 100 mL/min > 90，屬正常腎功能範圍（正常值約 90-120 mL/min）。BUN 30 雖略高，但 CCR 是評估腎絲球過濾率的金標準。
B✕
CCR 算出為 100，並非 <95。且「<95」這個切點本身不是臨床標準分級。
C✕ 陷阱
陷阱選項！若考生忘記「尿量需換成 mL/min」直接代 1440，可能算錯。實際 CCR=100，不在 50-90 區間。
D✕
CCR<15 為末期腎衰竭（需透析），本題 CCR=100 完全不符。
Creatinine Clearance 計算與腎功能分級
| 項目 | 公式/數值 | 本題代入 | 結果 |
|---|
| 公式 | (Ucr × V) / Pcr | (120 × 1) / 1.2 | 100 mL/min |
| 尿量換算 | 1440 mL / 1440 min | = 1 mL/min | 關鍵步驟 |
| 正常 CCR | 90-120 mL/min | 100 | ✅ 正常 |
| 輕度↓ | 60-89 mL/min | — | — |
| 中度↓ | 30-59 mL/min | — | — |
| 重度↓ | 15-29 mL/min | — | — |
| 腎衰竭 | <15 mL/min | — | 需透析 |
本題最大陷阱是「單位換算」。尿量 1440 mL 必須除以 1440 分鐘 = 1 mL/min，若直接代入 1440 會算出天文數字。另一陷阱是看到 BUN=30（略高）就誤判腎功能低下，但 BUN 易受脫水影響，CCR 才是金標準。 
