專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學112 年第 11 題單選題
有一男性的估測腎絲球過濾速率（eGFR）= 50 mL/min/1.73 m2，尿中白蛋白對肌酸酐比率（ACR）=150 mg/g，則此男性腎功能最有可能為何？
A正常
B重度慢性腎功能損傷
C中度慢性腎功能損傷正確答案
D腎衰竭
C正確答案
eGFR 50 落在 G3a（45-59），ACR 150 落在 A2，屬中度慢性腎臟病。
為什麼答案是 C
eGFR 50 落在 30-59 區間（G3，中度下降），ACR 150 屬 A2 中度白蛋白尿，故判定為中度慢性腎功能損傷，為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 eGFR 50 落在 G3a（45-59），ACR 150 落在 A2，屬中度慢性腎臟病。
看 eGFR 區間：≥90 正常、60-89 輕度、30-59 中度、15-29 重度、<15 腎衰竭。50→中度。
逐選項分析
A✕
正常腎功能 eGFR 應 ≥90 mL/min/1.73m²，且 ACR <30 mg/g。本題 eGFR 50 已明顯下降、ACR 150 也呈白蛋白尿，絕非正常。
B✕ 陷阱
重度慢性腎損傷對應 eGFR 15-29（G4），本題 eGFR 50 尚未降到此程度，故非重度。易與中度混淆而誤選。
C✓ 正確
eGFR 50 落在 30-59 區間（G3，中度下降），ACR 150 屬 A2 中度白蛋白尿，故判定為中度慢性腎功能損傷，為正解。
D✕
腎衰竭（end-stage，G5）需 eGFR <15 mL/min/1.73m²，通常已需透析或移植。本題 eGFR 50 距此甚遠。
CKD 分期（KDIGO eGFR 分級）
| 分期 | eGFR (mL/min/1.73m²) | 腎功能描述 | 本題 |
|---|
| G1 | ≥90 | 正常或偏高 | |
| G2 | 60-89 | 輕度下降 | |
| G3 (a/b) | 30-59 | 中度下降 | ✔ eGFR=50 |
| G4 | 15-29 | 重度下降 | |
| G5 | <15 | 腎衰竭 | |
本題關鍵是記熟 eGFR 分期數字界線。eGFR 50 容易被誤判為偏低而選「重度」，但重度需 15-29。同時 ACR 150（A2）只是輔助分級的白蛋白尿指標，主要仍以 eGFR 區間判斷嚴重度。 
