專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學112 年第 52 題單選題
有關新生兒生理性黃疸的敘述,下列何者錯誤?
A可能因為胎兒 glucuronyltransferase 尚不足
B可能因為餵食母乳
C主要是因為 conjugated bilirubin 增加正確答案
D可以照藍綠光 450 nm治療
C正確答案
新生兒生理性黃疸主因是「未結合型」(unconjugated)膽紅素增加,非conjugated,故C錯誤。
為什麼答案是 C
錯誤所在!生理性黃疸主因是「未結合型(unconjugated/indirect)」膽紅素增加,因肝臟結合能力不足。若是conjugated(direct)增加多反映膽道阻塞或肝病變,屬病理性,非生理性黃疸。
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完整詳解
Pro · 無限重點 新生兒生理性黃疸主因是「未結合型」(unconjugated)膽紅素增加,非conjugated,故C錯誤。
看到「生理性黃疸」+「conjugated增加」直接刪,新生兒肝臟酵素未成熟→未結合型升高才對。
逐選項分析
A✕
新生兒肝臟UDP-glucuronyltransferase活性尚未成熟,無法有效將膽紅素結合(conjugation),導致未結合型膽紅素堆積,是生理性黃疸的核心機轉,敘述正確。
B✕
母乳性黃疸(breast milk jaundice)確實存在,母乳中成分可能抑制結合作用或增加腸肝循環,使未結合型膽紅素升高,屬常見原因之一,敘述正確。
C✓ 正確
錯誤所在!生理性黃疸主因是「未結合型(unconjugated/indirect)」膽紅素增加,因肝臟結合能力不足。若是conjugated(direct)增加多反映膽道阻塞或肝病變,屬病理性,非生理性黃疸。
D✕
光照療法(phototherapy)使用約450 nm藍綠光,可將脂溶性的未結合膽紅素轉為水溶性異構物(如lumirubin),便於排出體外,是標準治療方式,敘述正確。
本題把「unconjugated(未結合)」偷換成「conjugated(結合)」。新生兒因肝酵素未成熟,結合能力不足→未結合型堆積。若考生沒看清conjugated前綴,很容易誤判為正確敘述而漏選。