專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學112 年第 65 題單選題
關於正常月經週期時的賀爾蒙調控,下列敘述何者最為適當?
Aprogesterone 排卵前即增加
BLH 的增加導致排卵的發生正確答案
CE2 僅在黃體期會大量增加
Dprogesterone 導致 LH 增加
B正確答案
月經週期中,LH surge(黃體生成素急遽上升)是觸發排卵的直接關鍵,發生在週期約第14天。
為什麼答案是 B
週期中期高濃度 E2 透過正回饋刺激腦垂體釋放大量 LH,形成 LH surge,約24-36小時內觸發成熟濾泡排卵。這是正解,描述了排卵的直接機制。
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完整詳解
Pro · 無限重點 月經週期中,LH surge(黃體生成素急遽上升)是觸發排卵的直接關鍵,發生在週期約第14天。
記口訣:LH 暴衝→排卵。其他三項都把荷爾蒙時序或來源講錯。
逐選項分析
A✕ 陷阱
progesterone(黃體素)主要在排卵後的黃體期才大量分泌,由黃體製造。排卵前濾泡期 progesterone 仍維持低濃度,並非排卵前增加,時序錯置。
B✓ 正確
週期中期高濃度 E2 透過正回饋刺激腦垂體釋放大量 LH,形成 LH surge,約24-36小時內觸發成熟濾泡排卵。這是正解,描述了排卵的直接機制。
C✕ 陷阱
E2(estradiol)在濾泡期後期由成熟濾泡大量分泌,先達到第一個高峰觸發 LH surge;黃體期雖有第二次上升,但並非『僅』在黃體期才增加,範圍誤導。
D✕
因果顛倒。是 LH surge 促進排卵與黃體形成,黃體再分泌 progesterone;而非 progesterone 導致 LH 增加。高濃度 progesterone 反而對 LH 產生負回饋。
月經週期荷爾蒙變化
| 時期 | 主要荷爾蒙 | 來源 | 關鍵事件 |
|---|
| 濾泡期 | FSH↑、E2 漸升 | 濾泡顆粒細胞 | 濾泡發育成熟 |
| 排卵期(第14天) | LH surge、E2 第一高峰 | 腦垂體前葉 | 觸發排卵 |
| 黃體期 | progesterone↑、E2 第二峰 | 黃體 | 維持子宮內膜 |
本題核心陷阱在於荷爾蒙的時序與因果。考生易混淆 progesterone 為黃體期產物而非排卵前,並誤解 LH 與 progesterone 的因果關係。記住正確順序:E2 高峰→LH surge→排卵→progesterone 上升。