專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學112 年第 23 題單選題
有關卵磷脂膽固醇轉醯酶（lecithin cholesterol acyltransferase, LCAT）之敘述，下列何者正確？
A為膽固醇生合成之中間酵素
B其EC編碼之第一碼為1
C為膽固醇酵素測定法所必需之酵素
DLCAT可酯化周邊游離膽固醇以進入高密度脂蛋白（HDL）正確答案
D正確答案
LCAT 將卵磷脂的脂肪酸轉移到游離膽固醇上形成膽固醇酯，是 HDL 逆向運輸膽固醇的關鍵酵素。
為什麼答案是 D
正確。LCAT 在 HDL 表面，由 ApoA-I 活化，將卵磷脂上的脂肪酸轉移到周邊游離膽固醇形成膽固醇酯，膽固醇酯移入 HDL 核心，是膽固醇逆向運輸（reverse cholesterol transport）的核心。
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完整詳解
Pro · 無限重點 LCAT 將卵磷脂的脂肪酸轉移到游離膽固醇上形成膽固醇酯，是 HDL 逆向運輸膽固醇的關鍵酵素。
看到 LCAT 就想「HDL 表面酯化游離膽固醇」，由 ApoA-I 活化，逆向膽固醇運輸的核心。
逐選項分析
A✕ 陷阱
LCAT 不參與膽固醇的「生合成」，而是負責膽固醇的「酯化」與「運輸」。膽固醇生合成的限速酵素是 HMG-CoA reductase，與 LCAT 無關，容易被混淆。
B✕
LCAT 屬於轉移酶（transferase），將醯基（acyl group）從卵磷脂轉移到膽固醇，EC 編號第一碼應為 2（transferases），而非 1（oxidoreductases，氧化還原酶）。
C✕
臨床膽固醇酵素測定法（enzymatic method）使用的是膽固醇酯酶、膽固醇氧化酶與過氧化酶等，並不需要 LCAT。LCAT 是體內生理酵素，非檢驗試劑成分。
D✓ 正確
正確。LCAT 在 HDL 表面，由 ApoA-I 活化，將卵磷脂上的脂肪酸轉移到周邊游離膽固醇形成膽固醇酯，膽固醇酯移入 HDL 核心，是膽固醇逆向運輸（reverse cholesterol transport）的核心。
脂質代謝相關酵素比較
| 酵素 | 功能 | 位置/活化 |
|---|
| LCAT | 酯化游離膽固醇進 HDL | HDL 表面，ApoA-I 活化 |
| LPL（脂蛋白脂解酶） | 水解三酸甘油酯 | 微血管內皮，ApoC-II 活化 |
| HMG-CoA reductase | 膽固醇生合成限速酵素 | 內質網 |
| ACAT | 細胞內膽固醇酯化 | 內質網 |
本題易誤選 A，把「酯化/運輸膽固醇」與「生合成膽固醇」混淆。LCAT 處理的是已存在的游離膽固醇，負責酯化與運輸；膽固醇從頭合成的關鍵酵素是 HMG-CoA reductase，兩者完全不同途徑。 
