專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學112 年第 67 題單選題
甲狀腺促素釋素(thyrotropin-releasing hormone, TRH)除了刺激腦下垂體分泌甲狀腺促素(thyroid-stimulating hormone, or thyrotropin, TSH)外,也常會刺激下列那一種賀爾蒙分泌?
AACTH
Bgrowth hormone
CFSH
Dprolactin正確答案
D正確答案
TRH 除刺激 TSH 外,最知名的副作用是刺激泌乳素(prolactin)分泌,這是內分泌學經典考點。
為什麼答案是 D
正解。TRH 是 prolactin 重要的促進因子之一。臨床上原發性甲狀腺低下時 TRH 升高,會同時推高 TSH 與 prolactin,造成高泌乳素血症、溢乳,是經典臨床連結。
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完整詳解
Pro · 無限重點 TRH 除刺激 TSH 外,最知名的副作用是刺激泌乳素(prolactin)分泌,這是內分泌學經典考點。
記憶:TRH → TSH + Prolactin。甲狀腺低下患者常伴泌乳素升高、溢乳,就是這個機轉。
逐選項分析
A✕ 陷阱
ACTH 由 CRH(皮質促素釋素)刺激分泌,與 TRH 無關。考生易把各種釋素混在一起,但 ACTH 的上游是 CRH,不是 TRH。
B✕
生長激素由 GHRH 刺激、被 somatostatin 抑制。TRH 對正常人 GH 影響不大(某些病態如肢端肥大症才有異常反應),非標準答案。
C✕
FSH 與 LH 由 GnRH(性釋素)刺激分泌,調控生殖系統,與 TRH 無直接生理關聯。
D✓ 正確
正解。TRH 是 prolactin 重要的促進因子之一。臨床上原發性甲狀腺低下時 TRH 升高,會同時推高 TSH 與 prolactin,造成高泌乳素血症、溢乳,是經典臨床連結。
下視丘釋素與腦下垂體賀爾蒙對應
| 下視丘因子 | 刺激分泌 | 備註 |
|---|
| TRH | TSH、Prolactin | 本題重點:同時刺激兩者 |
| CRH | ACTH | 壓力軸 HPA |
| GnRH | FSH、LH | 生殖軸 |
| GHRH | GH | Somatostatin 抑制 GH |
| Dopamine | (抑制)Prolactin | PRL 主要受多巴胺抑制調控 |
本題陷阱在於混淆各下視丘釋素與其對應的腦下垂體賀爾蒙。考生若只記「TRH→TSH」會漏掉它同時刺激 prolactin 的特性,而誤選 ACTH(其實是 CRH 的下游)。記住 TRH 一手兩用是關鍵。