專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學112 年第 66 題單選題考點:高血壓低血鉀考點:腎素被抑制
關於原發性醛固酮症(primary aldosteronism)患者的敘述,下列何者最為適當?
A常見高血壓與高血鉀症
B血液腎素(renin)的活性增加
C血液醛固酮(aldosterone)量降低
D常於腎上腺顆粒層(zona glomerulosa)發生腺瘤正確答案
D正確答案
原發性醛固酮症(Conn氏症)多因腎上腺球狀帶腺瘤,醛固酮過多、腎素被抑制,臨床表現為高血壓與低血鉀。
逐選項解析
A常見高血壓與高血鉀症高血壓低血鉀✕ 易錯陷阱
醛固酮促進腎臟保鈉排鉀,故為「高血鉀」是錯的,應為「低血鉀(hypokalemia)」。高血壓正確,但高血鉀錯誤,整題不適當。
B血液腎素(renin)的活性增加腎素被抑制✕ 易錯陷阱
原發性病灶在腎上腺本身,醛固酮自主性過度分泌,透過負回饋抑制腎素分泌,故血漿腎素活性「降低」而非增加。這是與續發性醛固酮症的鑑別重點。
C血液醛固酮(aldosterone)量降低✕ 錯誤
D常於腎上腺顆粒層(zona glomerulosa)發生腺瘤✓ 正確
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