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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學11271單選題

下列何項測試可用來區分皮質醇過低(hypocortisolism)是原發性或續發性之腎上腺機能不全(adrenal insufficiency)?

A腎上腺皮質促素刺激試驗(ACTH stimulation test)正確答案
B腎上腺皮質促素釋素刺激試驗(CRH stimulation test)
C生理食鹽水抑制檢測(saline suppression test)
D人工合成皮質類固醇抑制測試(dexamethasone suppression test)
答案與詳解
A
正確答案
ACTH刺激試驗是區分原發性(腎上腺本身問題)與續發性(腦下垂體/下視丘問題)腎上腺機能不全的標準檢查。

為什麼答案是 A

給予外源性ACTH後測皮質醇反應。原發性(腎上腺壞了)皮質醇無法上升;續發性(腦下垂體缺ACTH)腎上腺仍可被刺激而上升,故能區分兩者,為標準鑑別檢查。

考點:ACTH刺激試驗考點:CRH試驗陷阱考點:醛固酮過多檢查考點:庫欣症檢查
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