專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 20 題單選題
Congenital adrenal hyperplasia(CAH)之病人會有下列何種檢查結果?
AAndrogen上升,Cortisol下降正確答案
BAndrogen上升,Cortisol上升
CAndrogen下降,Cortisol上升
DAndrogen下降,Cortisol下降
A正確答案
CAH 多為 21-羥化酶缺乏,皮質醇合成受阻致 ACTH 代償上升,前驅物轉向雄性素路徑,故 Cortisol↓、Androgen↑。
逐選項解析
AAndrogen上升,Cortisol下降✓ 正確
BAndrogen上升,Cortisol上升✕ 錯誤
錯誤。若 cortisol 正常或上升,就不會有 ACTH 代償刺激,也不會有腎上腺增生(hyperplasia)這個診斷名稱本身就暗示 cortisol 不足。
CAndrogen下降,Cortisol上升✕ 錯誤
錯誤。完全相反。CAH 最常見型 (21-OH deficiency) 是 cortisol↓而非↑,且雄性素是上升而非下降,會造成女嬰外生殖器男性化。
DAndrogen下降,Cortisol下降✕ 易錯陷阱
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