專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 79 題單選題
進行氣體分析時,血液除了避免與空氣接觸外,應避免置於室溫過久而產生下列何種影響?
ApH值上升,PCO2上升
BpH值下降,PCO2上升正確答案
CpH值上升,PCO2下降
DpH值下降,PCO2下降
B正確答案
血液在室溫久放,紅血球與白血球持續代謝產生CO2與乳酸,導致pH下降、PCO2上升。
為什麼答案是 B
血球(特別是白血球與網狀紅血球)持續進行有氧及無氧代謝,消耗O2產生CO2與乳酸,使PCO2升高、pH降低,這是檢體放置過久最常見的偽變化。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血液在室溫久放,紅血球與白血球持續代謝產生CO2與乳酸,導致pH下降、PCO2上升。
想成「細胞還活著繼續呼吸」→ 製造CO2和酸 → pH↓、PCO2↑
逐選項分析
A✕
pH與PCO2變化方向相反才合理。代謝產酸應使pH下降,非上升。
B✓ 正確
血球(特別是白血球與網狀紅血球)持續進行有氧及無氧代謝,消耗O2產生CO2與乳酸,使PCO2升高、pH降低,這是檢體放置過久最常見的偽變化。
C✕
pH上升、PCO2下降是「血液暴露於空氣」的情況(CO2逸散),不是室溫久放未接觸空氣的結果。
D✕ 陷阱
pH下降方向對,但PCO2不會下降。只要不接觸空氣,代謝產生的CO2會累積在密閉檢體中使PCO2上升。
血液氣體分析檢體保存錯誤的影響
| 錯誤情況 | pH | PCO2 | PO2 |
|---|
| 室溫放置過久(密閉) | ↓ | ↑ | ↓ |
| 接觸空氣(氣泡) | ↑ | ↓ | ↑ |
| 正確:冰浴 + 隔絕空氣 | 穩定 | 穩定 | 穩定 |
考生最常把「室溫久放」與「接觸空氣」的影響搞混。記住關鍵:只要血球還活著,就會持續呼吸代謝產酸;要避免此誤差,須將檢體置於冰浴並於15-30分鐘內檢測。