專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 56 題單選題
膽紅素（Bilirubin）從血液被攜入肝臟，會與下列何種分子結合成接合型膽紅素（Conjugated bilirubin）？
AGlucuronic acid正確答案
BAlbumin
CBile acid
DCholic acid
A正確答案
膽紅素在肝臟與葡萄糖醛酸（Glucuronic acid）結合形成水溶性接合型膽紅素，便於膽汁排泄。
為什麼答案是 A
肝細胞內由 UGT1A1 酵素催化，將 2 分子 glucuronic acid 接上 bilirubin，形成 bilirubin diglucuronide，水溶性大增可隨膽汁排出，此即接合型膽紅素。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 膽紅素在肝臟與葡萄糖醛酸（Glucuronic acid）結合形成水溶性接合型膽紅素，便於膽汁排泄。
看到「接合型膽紅素」直接想 UDP-glucuronic acid 接上去；血液運輸才是 albumin。
逐選項分析
A✓ 正確
肝細胞內由 UGT1A1 酵素催化，將 2 分子 glucuronic acid 接上 bilirubin，形成 bilirubin diglucuronide，水溶性大增可隨膽汁排出，此即接合型膽紅素。
B✕ 陷阱
Albumin 是膽紅素「在血液中」運輸的載體（非共價結合），並非肝內接合反應的對象。考生最容易誤選此項，要分清「運輸」vs「接合」。
C✕
Bile acid（膽汁酸）是膽固醇代謝產物，幫助脂質乳化吸收，與膽紅素接合反應無關，不要被「膽」字誤導。
D✕
Cholic acid（膽酸）是初級膽汁酸的一種，屬於 bile acid 範疇，與膽紅素 conjugation 完全無關。
膽紅素代謝四階段
| 階段 | 場所 | 形式 | 關鍵分子 |
|---|
| 生成 | 脾臟/網狀內皮 | Unconjugated（脂溶性） | Heme → Biliverdin → Bilirubin |
| 運輸 | 血液 | Bilirubin-Albumin 複合體 | Albumin |
| 接合 | 肝細胞 ER | Conjugated（水溶性） | Glucuronic acid + UGT1A1 |
| 排泄 | 膽汁→腸道 | Urobilinogen/Stercobilin | 腸內細菌 |
本題最大陷阱是 B 選項 Albumin。Albumin 確實會跟膽紅素結合，但是在「血液運輸」階段的非共價結合，不是肝內的「接合反應（conjugation）」。題目問的是肝臟內形成 conjugated bilirubin 的分子，正解必為 glucuronic acid。 
