專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 52 題單選題
下列那一種酵素以ATP為必要基質？
A肌酸激酶（Creatine kinase）正確答案
B丙胺酸轉胺酶（Alanine aminotransferase）
C鹼性磷酸酶（Alkaline phosphatase）
D乳酸脫氫酶（Lactate dehydrogenase）
A正確答案
Kinase（激酶）家族的共同特徵就是「轉移磷酸基」，必定以 ATP 為磷酸供應者，故肌酸激酶是唯一以 ATP 為必要基質者。
為什麼答案是 A
肌酸激酶（CK）催化反應：Creatine + ATP ⇌ Phosphocreatine + ADP，ATP 為必要基質，提供高能磷酸基轉移到肌酸上，是肌肉能量緩衝系統的核心酵素。
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完整詳解
Pro · 無限重點 Kinase（激酶）家族的共同特徵就是「轉移磷酸基」，必定以 ATP 為磷酸供應者，故肌酸激酶是唯一以 ATP 為必要基質者。
看到「kinase（激酶）」直接聯想 ATP！激酶 = 磷酸轉移酶 = 必須有 ATP 當基質，這是秒殺技巧。
逐選項分析
A✓ 正確
肌酸激酶（CK）催化反應：Creatine + ATP ⇌ Phosphocreatine + ADP，ATP 為必要基質，提供高能磷酸基轉移到肌酸上，是肌肉能量緩衝系統的核心酵素。
B✕ 陷阱
ALT 催化 Alanine + α-KG ⇌ Pyruvate + Glutamate，屬轉胺酶（transaminase），輔酶為 PLP（維生素 B6 衍生物），與 ATP 無關。
C✕
鹼性磷酸酶（ALP）是「水解」磷酸酯鍵的酵素（phosphomonoesterase），把受質上的磷酸基水解掉，反應不需 ATP 參與。
D✕
乳酸脫氫酶（LDH）催化 Pyruvate + NADH ⇌ Lactate + NAD⁺，屬氧化還原酶（oxidoreductase），輔酶為 NAD⁺/NADH，與 ATP 無關。
臨床常見酵素分類與輔因子對照
| 酵素 | EC 分類 | 輔因子/基質 | 臨床意義 |
|---|
| CK 肌酸激酶 | Transferase（激酶） | ATP（必要） | 心肌梗塞、肌肉損傷 |
| ALT 丙胺酸轉胺酶 | Transferase（轉胺） | PLP（B6） | 肝細胞損傷 |
| ALP 鹼性磷酸酶 | Hydrolase（水解） | Zn²⁺、Mg²⁺ | 膽道阻塞、骨病變 |
| LDH 乳酸脫氫酶 | Oxidoreductase | NAD⁺/NADH | 溶血、心肌、肝損傷 |
酵素名稱藏著功能密碼:凡是叫 kinase(激酶)的都在「裝上」磷酸基,一定消耗ATP當磷酸供應者;而 phosphatase(磷酸酶)雖然字尾相似,卻是「拆掉」磷酸,靠水解不用ATP。另外轉胺酶(transaminase)專吃維生素B6衍生的PLP,脫氫酶(dehydrogenase)抓氫靠NAD⁺/NADP⁺,鹼性磷酸酶(ALP)單純水解磷酸酯鍵。考題最愛混淆「誰需要ATP」,記住只有激酶家族把ATP當工具,其他酵素都不碰ATP當基質。 
