專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 70 題單選題
有關使用血液PCO2的選擇性離子電極(ISE)之測定步驟或原理,下列何者錯誤?
A檢體酸化處理,使所有不同型式之CO2轉成氣態CO2正確答案
BCO2氣體經由半通透性膜(Semipermeable membrane)擴散入電極液
CCO2轉變成碳酸並解離成H+及HCO3-
D所量測之指標為pH值之改變
A正確答案
PCO2電極(Severinghaus電極)直接測氣態CO2擴散後造成的pH變化,不需酸化檢體;酸化是Total CO2測定才用。
為什麼答案是 A
錯誤敘述(本題要選)。PCO2電極只測「溶解的氣態CO2分壓」,不可酸化檢體。若酸化會把HCO3-、H2CO3全轉成CO2,測到的是Total CO2而非PCO2。酸化處理是TCO2測定的步驟。
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完整詳解
Pro · 無限重點 PCO2電極(Severinghaus電極)直接測氣態CO2擴散後造成的pH變化,不需酸化檢體;酸化是Total CO2測定才用。
看到「酸化」想到Total CO2(TCO2),不是PCO2!PCO2電極只測「溶解態CO2分壓」,酸化會把HCO3-也轉成CO2而高估。
逐選項分析
A✓ 正確
錯誤敘述(本題要選)。PCO2電極只測「溶解的氣態CO2分壓」,不可酸化檢體。若酸化會把HCO3-、H2CO3全轉成CO2,測到的是Total CO2而非PCO2。酸化處理是TCO2測定的步驟。
B✕
正確。Severinghaus電極外覆半透膜(矽橡膠或鐵氟龍),只允許CO2氣體分子擴散通過,阻擋H+、HCO3-等離子,確保僅測溶解CO2。
C✕
正確。擴散進電極內的CO2與內層碳酸氫鹽電解液中的水反應:CO2 + H2O → H2CO3 → H+ + HCO3-,產生與PCO2成比例的H+。
D✕
正確。電極內裝有pH玻璃電極,藉由偵測H+濃度變化(pH下降),依Henderson-Hasselbalch關係換算回PCO2值。pH變化與log PCO2呈線性關係。
PCO2 vs Total CO2 測定比較
| 項目 | PCO2 (Severinghaus) | Total CO2 (TCO2) | 關鍵差異 |
|---|
| 測定對象 | 溶解態氣體CO2 | CO2+H2CO3+HCO3- | 是否含HCO3- |
| 是否酸化 | ✗ 不可酸化 | ✓ 必須酸化 | 本題考點 |
| 測定原理 | 半透膜+pH電極 | 酸化釋出CO2總量 | 前處理不同 |
| 臨床用途 | 血氣分析 | 電解質panel | 搭配檢測 |
A選項把「Total CO2測定」的酸化步驟塞進「PCO2測定」中混淆考生。Severinghaus電極的核心精神就是「只測氣態CO2分壓」,酸化會把HCO3-轉成CO2而嚴重高估PCO2,等於量錯指標。