專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 41 題單選題
在進行高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）檢測前，檢體前處理步驟需加入聚陰離子（polyanion）及二價陽離子的用意為何？
A沉澱含Apo B之脂蛋白正確答案
B沉澱含Apo C之脂蛋白
C沉澱含Apo E之脂蛋白
D沉澱含Apo A之脂蛋白
A正確答案
聚陰離子+二價陽離子會選擇性沉澱含 Apo B 的脂蛋白（LDL、VLDL、CM），留下含 Apo A 的 HDL 在上清液中測量。
為什麼答案是 A
正解。聚陰離子（如 dextran sulfate、heparin、phosphotungstate）帶負電，會與含 Apo B 脂蛋白表面正電荷結合，再加上二價陽離子（Mg²⁺、Mn²⁺、Ca²⁺）作為架橋，形成不溶性複合物沉澱 LDL、VLDL、CM，剩下的上清液即為 HDL，再進行膽固醇測定。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 聚陰離子+二價陽離子會選擇性沉澱含 Apo B 的脂蛋白（LDL、VLDL、CM），留下含 Apo A 的 HDL 在上清液中測量。
記口訣：『沉B留A測HDL』。HDL主要載脂蛋白是Apo A-I，要測它就要把對手（含Apo B的LDL/VLDL）沉掉。
逐選項分析
A✓ 正確
正解。聚陰離子（如 dextran sulfate、heparin、phosphotungstate）帶負電，會與含 Apo B 脂蛋白表面正電荷結合，再加上二價陽離子（Mg²⁺、Mn²⁺、Ca²⁺）作為架橋，形成不溶性複合物沉澱 LDL、VLDL、CM，剩下的上清液即為 HDL，再進行膽固醇測定。
B✕
Apo C 廣泛分布於 CM、VLDL、HDL 之間，會在脂蛋白間互相轉移，並非沉澱反應的標的，沉澱機制針對的是 Apo B 的正電荷區域。
C✕
Apo E 主要存在於 VLDL、IDL、CM remnant、部分 HDL，是肝臟受體辨識的配體，並非聚陰離子沉澱法的選擇性目標。
D✕ 陷阱
陷阱選項！Apo A（A-I、A-II）是 HDL 的主要載脂蛋白，若把它沉澱掉就無法測 HDL-C 了。本檢測的目的正是『保留』Apo A，沉的是它的對手 Apo B。
脂蛋白與載脂蛋白對應
| 脂蛋白 | 主要 Apo | 是否被沉澱 | 檢測中角色 |
|---|
| CM (乳糜微粒) | Apo B-48 | 是 | 被沉澱去除 |
| VLDL | Apo B-100 | 是 | 被沉澱去除 |
| LDL | Apo B-100 | 是 | 被沉澱去除 |
| HDL | Apo A-I, A-II | 否 | 保留於上清液測 C |
最容易誤選 D『沉澱含 Apo A』因為題目在問 HDL-C 檢測。但邏輯要反過來想：要『測』HDL 就要『留』HDL，反而要把『非 HDL』（含 Apo B 的 LDL/VLDL/CM）沉澱去除。沉的是對手，不是主角！ 
