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專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 64 題單選題考點:CK-MB 出現較晚考點:LDH 上升最慢

下列何種心臟標誌在急性心肌梗塞(Acute myocardial infarction, AMI)時,最早出現異常?

A肌酸激酶(Creatine kinase, CK)
B乳酸脫氫酶(Lactate dehydrogenase, LDH)
C肌紅蛋白(Myoglobin)正確答案
D天門冬胺酸轉胺酶(Aspartate aminotransferase, AST)
答案與詳解
C
正確答案
急性心肌梗塞發生後,肌紅蛋白(Myoglobin)因分子量小(約17 kDa),最早從受損心肌釋出至血中,1-3小時即可偵測。

逐選項解析

A肌酸激酶(Creatine kinase, CK)CK-MB 出現較晚✕ 易錯陷阱
CK(特別是 CK-MB)約 4-6 小時後才上升,12-24 小時達高峰。雖是傳統心肌標誌,但出現時間晚於 Myoglobin,不是「最早」。
B乳酸脫氫酶(Lactate dehydrogenase, LDH)LDH 上升最慢✕ 錯誤
LDH 上升最慢,約 8-12 小時後才異常,48-72 小時達高峰,可持續 7-10 天。常用於「晚期」AMI 診斷,絕非最早。
C肌紅蛋白(Myoglobin)✓ 正確
D天門冬胺酸轉胺酶(Aspartate aminotransferase, AST)✕ 錯誤

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