專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 49 題單選題
下列何種酵素或其同功酶之測定，不適用於檢測肝臟方面疾病？
ACreatine kinase（CK）正確答案
BAlkaline phosphatase（ALP）
CAsparate transaminase（AST）
Dγ-Glutamyltransferase（GGT）
A正確答案
CK 主要存在於骨骼肌、心肌與腦，是心肌梗塞與肌肉疾病標記，與肝病無關。
為什麼答案是 A
CK 主要分布於骨骼肌、心肌與腦組織，同功酶分為 CK-MM（骨骼肌）、CK-MB（心肌）、CK-BB（腦）。臨床用於診斷心肌梗塞、橫紋肌溶解、肌肉疾病，與肝臟疾病無關，故為正解。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CK 主要存在於骨骼肌、心肌與腦，是心肌梗塞與肌肉疾病標記，與肝病無關。
看到 CK 直接想「心肌、骨骼肌」，看到 ALP/AST/GGT 才是肝膽指標，秒選 A。
逐選項分析
A✓ 正確
CK 主要分布於骨骼肌、心肌與腦組織，同功酶分為 CK-MM（骨骼肌）、CK-MB（心肌）、CK-BB（腦）。臨床用於診斷心肌梗塞、橫紋肌溶解、肌肉疾病，與肝臟疾病無關，故為正解。
B✕ 陷阱
ALP 廣泛分布於肝、骨、胎盤、腸，肝膽阻塞性疾病（膽道阻塞、膽汁鬱積）時顯著升高。是判斷膽道疾病的重要指標，適用於肝膽檢查。
C✕
AST（GOT）大量存在於肝細胞，肝細胞損傷時釋放至血液。與 ALT 同為標準肝功能檢查項目，是肝病檢測核心酵素。
D✕
GGT 主要存在於肝臟與膽道系統，對膽道疾病、酒精性肝病非常敏感。常與 ALP 併測以區分 ALP 升高來源是肝膽還是骨骼。
常見酵素的器官對應
| 酵素 | 主要分布 | 臨床用途 | 與肝病關係 |
|---|
| CK / CK-MB | 骨骼肌、心肌、腦 | 心肌梗塞、肌肉疾病 | ❌ 無關 |
| ALP | 肝、骨、胎盤、腸 | 膽道阻塞、骨疾病 | ✅ 膽道指標 |
| AST (GOT) | 肝、心肌、骨骼肌 | 肝細胞損傷 | ✅ 核心指標 |
| ALT (GPT) | 肝臟（最專一） | 肝細胞損傷 | ✅ 最專一 |
| GGT | 肝、膽道 | 膽道、酒精性肝病 | ✅ 膽道指標 |
考生若只記得「酵素檢測」籠統概念，可能誤以為所有酵素都能驗肝。關鍵是各酵素的「組織分布」決定臨床用途——CK 主要在肌肉與心臟，與肝臟無關。記住：肝病四大金剛是 AST、ALT、ALP、GGT。 
