專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學109 年第 57 題單選題
以酵素動力學法測定血液中Aspartate aminotransferase（AST），在指示反應（Indicator reaction）中會加入何種酵素來催化Oxaloacetate及NADH？
AGlutamate dehydrogenase
BLactate dehydrogenase
CMalate dehydrogenase正確答案
DPyruvate dehydrogenase
C正確答案
AST 動力學測定的指示反應靠 Malate dehydrogenase (MDH) 把 Oxaloacetate + NADH 轉成 Malate + NAD⁺，藉 NADH 在 340 nm 吸光下降來測活性。
為什麼答案是 C
正解。AST 催化 Aspartate + α-KG → Oxaloacetate + Glutamate，產物 Oxaloacetate 由 MDH 加 NADH 還原成 Malate，NADH 在 340 nm 吸光下降速率即代表 AST 活性。
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完整詳解
Pro · 無限重點 AST 動力學測定的指示反應靠 Malate dehydrogenase (MDH) 把 Oxaloacetate + NADH 轉成 Malate + NAD⁺，藉 NADH 在 340 nm 吸光下降來測活性。
看到 Oxaloacetate + NADH → Malate，直覺反應就是 MDH。AST 配 MDH、ALT 配 LDH，兩者一定要背熟！
逐選項分析
A✕
Glutamate dehydrogenase (GLD) 是催化 Glutamate ↔ α-ketoglutarate + NH₃，用於測定血氨（Ammonia）的指示酵素，不是 AST 用的。
B✕ 陷阱
LDH 催化 Pyruvate + NADH → Lactate，是測 ALT (GPT) 的指示酵素，不是 AST。AST/ALT 的指示酵素常被混淆，這是最經典陷阱！
C✓ 正確
正解。AST 催化 Aspartate + α-KG → Oxaloacetate + Glutamate，產物 Oxaloacetate 由 MDH 加 NADH 還原成 Malate，NADH 在 340 nm 吸光下降速率即代表 AST 活性。
D✕
Pyruvate dehydrogenase 催化 Pyruvate → Acetyl-CoA，屬於糖解與 TCA 銜接酵素，臨床酵素動力學測定中不作為指示酵素。
AST vs ALT 酵素動力學測定對照
| 項目 | AST (GOT) | ALT (GPT) | 偵測波長 |
|---|
| 主反應受質 | Aspartate + α-KG | Alanine + α-KG | — |
| 主反應產物 | Oxaloacetate + Glu | Pyruvate + Glu | — |
| 指示酵素 | Malate DH (MDH) | Lactate DH (LDH) | — |
| 指示反應 | OAA + NADH → Malate | Pyr + NADH → Lactate | — |
| 監測訊號 | NADH ↓ | NADH ↓ | 340 nm |
最常見錯誤是把 AST/ALT 的指示酵素配錯！記憶口訣：AST 產 OAA → 用 MDH (M 對 M：Malate)；ALT 產 Pyruvate → 用 LDH (L 對 L：Lactate)。兩者都是消耗 NADH，靠 340 nm 吸光下降速率定量。 
