專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學112 年第 56 題單選題
有關 indocyanine green(ICG)的檢查,下列敘述何者正確?
A主要用在肝臟合成功能(hepatic synthetic function)的評估
B主要用在肝臟代謝功能(hepatic metabolic function)的評估
C正常值是15分鐘的排泄率(excretory rate)要大於10%
D正常值是15分鐘的滯留率(retention rate)要小於10%正確答案
D正確答案
ICG 是評估肝臟排泄/清除功能的染料,正常 15 分鐘滯留率(ICG-R15)應小於 10%。
為什麼答案是 D
正常 ICG-R15(15 分鐘滯留率)應小於 10%,代表肝臟攝取與排泄功能良好。滯留率越高表示肝功能越差,常用於評估肝硬化及肝切除前的肝臟儲備能力。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 ICG 是評估肝臟排泄/清除功能的染料,正常 15 分鐘滯留率(ICG-R15)應小於 10%。
記關鍵字「滯留率(retention) < 10%」即正常→選 D。ICG 評估的是排泄而非合成功能。
逐選項分析
A✕ 陷阱
肝臟合成功能評估常用白蛋白(albumin)、凝血因子/PT 等指標,而非 ICG。ICG 是經肝細胞攝取後直接排入膽汁,反映的是攝取與排泄能力,不是合成能力。
B✕ 陷阱
ICG 不經肝臟代謝(不被肝酵素轉化),而是被肝細胞攝取後原型排入膽汁,因此反映的是排泄/清除功能而非代謝功能。代謝功能多用半乳糖清除或藥物代謝測試。
C✕ 陷阱
臨床上看的是「滯留率(retention rate)」而非排泄率,且方向相反。把指標換成排泄率並設定>10% 屬名詞與數值雙重偷換,正常應是滯留率<10%。
D✓ 正確
正常 ICG-R15(15 分鐘滯留率)應小於 10%,代表肝臟攝取與排泄功能良好。滯留率越高表示肝功能越差,常用於評估肝硬化及肝切除前的肝臟儲備能力。
肝功能檢查項目對照
| 功能類別 | 代表指標 | ICG 屬於? |
|---|
| 合成功能 | 白蛋白、PT/凝血因子 | 否 |
| 代謝功能 | 膽紅素代謝、藥物代謝 | 否 |
| 排泄/清除功能 | ICG-R15、膽紅素排泄 | ✔ 是 |
本題核心陷阱是「滯留率 vs 排泄率」與功能類別的混淆。C 選項用排泄率取代滯留率並設>10%,A/B 則把排泄功能換成合成或代謝功能。記住:ICG 評估排泄(清除)功能,ICG-R15 正常值<10%。