專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 73 題單選題
有關腫瘤標誌在臨床上的運用，下列何者最適當？
ACA15-3可篩檢病人是否得到肺癌
BCyfra21-1常用於追蹤乳癌化療後的效果
Cneuron specific enolase（NSE）可幫助大腸癌診斷
DAFP可用於追蹤肝癌是否復發正確答案
D正確答案
AFP（甲型胎兒蛋白）是肝癌的經典腫瘤標誌，可用於診斷與追蹤復發。
為什麼答案是 D
AFP（α-fetoprotein，甲型胎兒蛋白）為肝細胞癌（HCC）的經典標誌，可用於高危險群篩檢、診斷輔助及治療後追蹤復發，也可見於生殖細胞腫瘤。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 AFP（甲型胎兒蛋白）是肝癌的經典腫瘤標誌，可用於診斷與追蹤復發。
看到 AFP 直接聯想肝癌，其他選項全是「標誌-癌別」錯配，刪去即可。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CA15-3 是乳癌的腫瘤標誌，用於追蹤乳癌治療效果與復發，並非肺癌篩檢工具。且 CA 系列標誌敏感度不足，通常不用於「篩檢」，只用於追蹤。
B✕ 陷阱
Cyfra21-1（細胞角蛋白片段）主要用於非小細胞肺癌（NSCLC）的追蹤，不是乳癌。選項把乳癌與肺癌的標誌對調，是典型混淆陷阱。
C✕
NSE（神經元特異烯醇化酶）用於小細胞肺癌（SCLC）與神經母細胞瘤的診斷與追蹤，與大腸癌無關。大腸癌的腫瘤標誌是 CEA。
D✓ 正確
AFP（α-fetoprotein，甲型胎兒蛋白）為肝細胞癌（HCC）的經典標誌，可用於高危險群篩檢、診斷輔助及治療後追蹤復發，也可見於生殖細胞腫瘤。
常見腫瘤標誌對應表（必背）
| 腫瘤標誌 | 對應癌症 | 臨床用途 | 備註 |
|---|
| AFP | 肝細胞癌、生殖細胞瘤 | 篩檢高危群、追蹤復發 | 正常 <10 ng/mL |
| CEA | 大腸直腸癌 | 術後追蹤 | 吸菸者也會↑ |
| CA15-3 | 乳癌 | 治療追蹤 | 不用於篩檢 |
| CA19-9 | 胰臟癌、膽道癌 | 診斷輔助、追蹤 | Lewis陰性者無效 |
| CA125 | 卵巢癌 | 追蹤復發 | 子宮內膜異位也↑ |
| PSA | 攝護腺癌 | 篩檢與追蹤 | BPH 也會↑ |
| Cyfra21-1 | 非小細胞肺癌 | 追蹤療效 | 鱗狀細胞癌 |
| NSE | 小細胞肺癌、神經母細胞瘤 | 診斷與追蹤 | 神經內分泌來源 |
| SCC | 鱗狀細胞癌（子宮頸、肺） | 追蹤 | |
| hCG | 絨毛膜癌、睪丸癌 | 診斷與追蹤 | |
腫瘤標誌配對題的核心在於「一個標誌對應一個主要癌症」的精準記憶。AFP 升高幾乎直指肝細胞癌,臨床上用於高危族群篩檢與術後監測復發。考生最容易混淆的是把 CA15-3 當成卵巢癌標誌(其實是 CA125)、把 NSE 當成一般肺癌(其實專指小細胞型)、把 Cyfra21-1 當成肝癌。判斷準則很簡單:看到 AFP 就想肝,看到 CA15-3 就想乳房,看到 NSE 就想「小細胞」這三個字。出題者最愛把這五大常考標誌(AFP/CEA/CA15-3/CA125/NSE)的癌別全部打亂重組,只要其中一項配錯整題就錯,務必用口訣或表格強化配對反射。 
