專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 53 題單選題
有關肌酸激酶（creatine kinase, CK）同功酶CK-MB的敘述，何者最適當？
A最具心臟特異性的CK同功酶正確答案
B血清中含量最高的CK同功酶
C增加於腦部疾病患者血清中
D骨骼肌最主要的CK同功酶
A正確答案
CK-MB 是心肌最具特異性的同功酶，心肌梗塞診斷的重要生化指標。
為什麼答案是 A
CK-MB 雖非心肌獨有，但相對其他 CK 同功酶而言，其在心肌中比例最高（約 15-30%），是臨床判斷心肌損傷最具特異性的 CK 同功酶。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CK-MB 是心肌最具特異性的同功酶，心肌梗塞診斷的重要生化指標。
記口訣：MB=MyoBan 心臟，BB=Brain 腦，MM=Muscle 骨骼肌。
逐選項分析
A✓ 正確
CK-MB 雖非心肌獨有，但相對其他 CK 同功酶而言，其在心肌中比例最高（約 15-30%），是臨床判斷心肌損傷最具特異性的 CK 同功酶。
B✕ 陷阱
血清中含量最高的是 CK-MM（源自骨骼肌），約佔血中 CK 總量的 95% 以上。CK-MB 僅佔少量，故此敘述錯誤。
C✕ 陷阱
腦部疾病（如中風、腦外傷）升高的是 CK-BB，不是 CK-MB。BB 才是腦組織中的主要同功酶。
D✕
骨骼肌最主要的 CK 同功酶是 CK-MM，而非 CK-MB。CK-MB 主要存在於心肌。
CK 三種同功酶對照
| 同功酶 | 主要組織 | 血清佔比 | 臨床意義 |
|---|
| CK-MM | 骨骼肌 | 約 95-98% | 肌肉損傷、劇烈運動 |
| CK-MB | 心肌 | 約 1-3% | 心肌梗塞診斷指標 |
| CK-BB | 腦、平滑肌 | 極少 | 腦中風、某些腫瘤 |
CK 同功酶的命名直接對應組織來源:M 代表 Muscle(肌肉)、B 代表 Brain(腦),所以 CK-MM 主要在骨骼肌、CK-BB 在腦組織、CK-MB 則是心肌的特異性標記。判斷關鍵在於「心肌梗塞時哪種酶升高最有診斷價值」——答案是 CK-MB,因為它幾乎只存在於心肌,骨骼肌主要是 MM 而非 MB。常見錯誤是把 MM 當成心肌酶(其實是骨骼肌)、或以為 BB 跟心臟有關(其實在腦),記住 MB 的 M+B 混合型正好對應心肌的特殊性,就不會搞混三者的組織分布。 
