專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 9 題單選題
若血清蛋白電泳圖像呈現 $\beta$ 與 $\gamma$ 區帶間的融接( $\beta - \gamma$ bridge),可能是下列何種疾病?
A肝硬化正確答案
B單株免疫球蛋白增高血症
C急性發炎
D腎病症候群
A正確答案
β–γ bridge(β與γ區帶融接)是肝硬化的典型血清蛋白電泳特徵,源於多株IgA增加。
為什麼答案是 A
肝硬化時多株 IgA 大量增加,IgA 電泳位置介於 β 與 γ 之間,使兩區帶凹陷消失而融接成橋,稱 β–γ bridging,為肝硬化經典電泳特徵。
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完整詳解
Pro · 無限重點 β–γ bridge(β與γ區帶融接)是肝硬化的典型血清蛋白電泳特徵,源於多株IgA增加。
看到「β–γ bridge」直接聯想肝硬化;IgA 遷移至β–γ之間填滿凹陷形成橋接。
逐選項分析
A✓ 正確
肝硬化時多株 IgA 大量增加,IgA 電泳位置介於 β 與 γ 之間,使兩區帶凹陷消失而融接成橋,稱 β–γ bridging,為肝硬化經典電泳特徵。
B✕ 陷阱
單株免疫球蛋白增高血症(如多發性骨髓瘤)在 γ 區(或 β 區)出現窄而高的 M-spike(單株峰),並非 β–γ 融接,屬完全不同圖形。
C✕
急性發炎呈現急性期反應圖形:α1、α2 區帶升高(如 α1-antitrypsin、haptoglobin、CRP),白蛋白下降,與 β–γ bridge 無關。
D✕
腎病症候群因大量白蛋白流失,電泳呈現白蛋白顯著下降、α2(含 α2-macroglobulin)明顯升高,γ 區可下降,並不會形成 β–γ bridge。
血清蛋白電泳典型圖形對照
| 疾病 | 特徵變化 | 關鍵區帶 | 臨床意義 |
|---|
| 肝硬化 | β–γ bridge、白蛋白↓ | β–γ融接 | IgA多株增生 |
| 多發性骨髓瘤 | M-spike 單株峰 | γ區窄高峰 | 單株Ig增生 |
| 急性發炎 | α1、α2↑、白蛋白↓ | α區升高 | 急性期蛋白 |
| 腎病症候群 | 白蛋白↓↓、α2↑↑ | α2大升 | 大分子蛋白滯留 |
B 選項是最大陷阱:單株免疫球蛋白增高會在電泳出現「高峰」,容易被誤認為 β–γ 橋接。關鍵區分:bridge 是兩區帶「融接填平」呈寬底;M-spike 是「窄高尖峰」,兩者形狀完全不同。