專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學114 年第 56 題單選題
酒精性肝炎（alcoholic hepatitis）會導致下列何種血清酵素的活性增加？
Aalkaline phosphatase (ALP)
B$\gamma$ -glutamyltransferase (GGT)正確答案
Camylase (AMY)
Dcreatine kinase (CK)
B正確答案
GGT 是酒精性肝炎最敏感的血清標記，酒精會誘導其合成，活性大幅上升。
為什麼答案是 B
GGT 是酒精性肝損傷最敏感的指標。酒精會誘導肝細胞微粒體中 GGT 的合成，即使少量飲酒也會使血清 GGT 活性顯著上升，臨床常用於篩檢酗酒。
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完整詳解
Pro · 無限重點 GGT 是酒精性肝炎最敏感的血清標記，酒精會誘導其合成，活性大幅上升。
看到「酒精」直接選 GGT，這是臨床生化最經典的配對。
逐選項分析
A✕ 陷阱
ALP 主要反映膽道阻塞或骨骼疾病（如佝僂病、骨轉移），在酒精性肝炎中雖可能輕微上升，但非特異性指標，不是最典型答案。
B✓ 正確
GGT 是酒精性肝損傷最敏感的指標。酒精會誘導肝細胞微粒體中 GGT 的合成，即使少量飲酒也會使血清 GGT 活性顯著上升，臨床常用於篩檢酗酒。
C✕
AMY（澱粉酶）主要反映胰臟疾病（如急性胰臟炎）或唾腺疾病，與肝炎無直接關聯。
D✕
CK（肌酸激酶）反映橫紋肌損傷，如心肌梗塞（CK-MB）或骨骼肌損傷，與肝炎無關。
常見血清酵素與疾病對照
| 酵素 | 主要來源 | 臨床意義 | 酒精相關性 |
|---|
| GGT | 肝膽 | 酒精性肝炎、膽道疾病 | ★★★ 最敏感 |
| ALP | 肝膽/骨骼 | 膽道阻塞、骨病變 | ★ 輕微 |
| AST/ALT | 肝細胞 | 肝細胞損傷（AST/ALT>2 提示酒精） | ★★ |
| AMY | 胰臟/唾腺 | 胰臟炎 | 無 |
| CK | 心肌/骨骼肌 | 心肌梗塞、肌肉損傷 | 無 |
ALP 和 GGT 都與肝膽相關，容易混淆。但 ALP 主要反映「膽道阻塞」與「骨骼疾病」，而 GGT 才是「酒精」誘導的專一指標。考選部最愛用 ALP 當陷阱選項，記住：看到酒精 → 選 GGT！ 
