專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 71 題單選題
下列何種羊水中的物質會隨著懷孕週數增加而有明顯上升？
C正確答案
羊水中尿酸隨胎兒腎功能成熟、代謝廢物排泄增加而明顯上升，為週數判斷指標之一。
為什麼答案是 C
尿酸為胎兒含氮代謝廢物，隨胎兒腎臟成熟、排尿量增加，羊水中尿酸、肌酸酐、尿素等代謝產物明顯上升。
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完整詳解
Pro · 無限重點 羊水中尿酸隨胎兒腎功能成熟、代謝廢物排泄增加而明顯上升，為週數判斷指標之一。
想成「胎兒越大→尿尿越多→廢物越多」，尿酸是含氮代謝廢物，自然隨週數上升。
逐選項分析
A✕
羊水中鈉濃度隨懷孕週數增加反而「下降」，因胎兒尿液稀釋作用增強，羊水滲透壓逐漸降低。
B✕ 陷阱
羊水中葡萄糖濃度隨週數增加而「下降」，反映胎兒代謝消耗增加，常被誤以為會上升而成為陷阱。
C✓ 正確
尿酸為胎兒含氮代謝廢物，隨胎兒腎臟成熟、排尿量增加，羊水中尿酸、肌酸酐、尿素等代謝產物明顯上升。
D✕
膽紅素在懷孕早中期可在羊水中偵測，但隨週數增加反而「下降」，足月時應幾乎測不到，是評估胎兒成熟度的指標。
羊水成分隨懷孕週數變化
| 成分 | 趨勢 | 原因 | 臨床意義 |
|---|
| 尿酸 / 肌酸酐 / 尿素 | 上升 ↑ | 胎兒腎功能成熟，排泄代謝廢物 | 評估胎兒週數與腎成熟度 |
| 鈉 / 氯 | 下降 ↓ | 胎兒低張尿液稀釋羊水 | 反映腎小管功能 |
| 葡萄糖 | 下降 ↓ | 胎兒代謝消耗 | 過高需懷疑妊娠糖尿病 |
| 膽紅素 | 下降 ↓ | 胎兒肝臟成熟代謝 | 評估溶血性疾病、胎兒成熟 |
| 卵磷脂 (L/S ratio) | 上升 ↑ | 肺泡表面張力素分泌 | 評估肺成熟度 |
考生常誤以為「胎兒長大→營養需求增加→葡萄糖上升」，但羊水葡萄糖其實是「下降」。記住關鍵：羊水中「代謝廢物上升、營養與電解質下降」，這才是胎兒成熟的方向。 
