專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 45 題單選題
下列何者是血液酮體的來源？
C正確答案
酮體是肝臟在飢餓或糖尿病時，將脂肪酸 β-氧化產生的乙醯 CoA 轉換而成。
為什麼答案是 C
正解。脂肪酸經 β-氧化在肝粒線體內產生大量乙醯 CoA，當草醯乙酸不足（飢餓、糖尿病）時，乙醯 CoA 縮合成乙醯乙酸、β-羥丁酸、丙酮三種酮體。
載入中…
完整詳解
Pro · 無限重點 酮體是肝臟在飢餓或糖尿病時，將脂肪酸 β-氧化產生的乙醯 CoA 轉換而成。
看到「酮體」直接聯想「脂肪燃燒」→ 脂肪酸是唯一答案。生酮飲食就是逼身體燒脂肪產酮體。
逐選項分析
A✕
醣類代謝產生丙酮酸→乙醯 CoA，但在醣類充足時會直接進入 TCA 循環產能，不會堆積成酮體。酮體生成反而是醣類「不足」時才啟動。
B✕
蛋白質本身需先分解為胺基酸才能代謝，且大部分胺基酸是「生糖性」走糖質新生路徑，少數生酮性胺基酸貢獻有限，非主要來源。
C✓ 正確
正解。脂肪酸經 β-氧化在肝粒線體內產生大量乙醯 CoA，當草醯乙酸不足（飢餓、糖尿病）時，乙醯 CoA 縮合成乙醯乙酸、β-羥丁酸、丙酮三種酮體。
D✕ 陷阱
陷阱選項！生酮性胺基酸（Leu、Lys 等）確實可生成酮體，但量少且非「血液酮體」的主要來源。考試問「最主要來源」一律選脂肪酸。
三大酮體一覽
| 酮體名稱 | 英文 | 比例 | 備註 |
|---|
| 乙醯乙酸 | Acetoacetate | 中 | 可被周邊組織利用 |
| β-羥丁酸 | β-hydroxybutyrate | 最多 | 血中主要酮體 |
| 丙酮 | Acetone | 極少 | 呼氣排出，糖尿病爛蘋果味 |
D 選項胺基酸是常見陷阱。雖然生酮性胺基酸（白胺酸、離胺酸）理論上可生成酮體，但題目問「血液酮體的來源」指主要生理來源，答案必為脂肪酸。考試遇此類「最主要」題型，要選量最大、最直接的代謝路徑。 
