專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學104 年第 65 題單選題
下列那一種腫瘤標誌適用胰臟癌的評估？
ACA 125
BCA 19-9正確答案
CAFP
DNSE
B正確答案
CA 19-9 是胰臟癌最重要的腫瘤標誌，臨床用於追蹤與療效評估。
為什麼答案是 B
CA 19-9（醣類抗原 19-9）是胰臟癌最具代表性的腫瘤標誌，敏感度約 70-90%，常用於診斷輔助、術後追蹤與療效監測，亦可見於膽道癌升高。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CA 19-9 是胰臟癌最重要的腫瘤標誌，臨床用於追蹤與療效評估。
看到「胰臟癌」直接連結 CA 19-9，這是國考臨床生化最固定的對應題型。
逐選項分析
A✕ 陷阱
CA 125 是「卵巢癌」的主要腫瘤標誌，也可見於子宮內膜癌、腹膜疾病。與胰臟癌無關，常被拿來和 CA 19-9 混淆。
B✓ 正確
CA 19-9（醣類抗原 19-9）是胰臟癌最具代表性的腫瘤標誌，敏感度約 70-90%，常用於診斷輔助、術後追蹤與療效監測，亦可見於膽道癌升高。
C✕
AFP（甲型胎兒蛋白）主要用於「肝細胞癌」與生殖細胞瘤（如睪丸卵黃囊瘤）的監測，並非胰臟癌指標。
D✕
NSE（神經元特異性烯醇化酶）用於「小細胞肺癌」與神經內分泌腫瘤（如神經母細胞瘤）的評估，與胰臟癌無關。
常見腫瘤標誌對應表
| 標誌 | 主要對應癌症 | 臨床用途 | 備註 |
|---|
| CA 19-9 | 胰臟癌、膽道癌 | 診斷輔助、追蹤 | Lewis 抗原陰性者測不到 |
| CA 125 | 卵巢癌 | 追蹤、療效評估 | 子宮內膜異位也會升高 |
| CA 15-3 | 乳癌 | 轉移追蹤 | 與 CEA 並用 |
| AFP | 肝細胞癌、生殖細胞瘤 | 診斷、追蹤 | 孕婦會生理性升高 |
| CEA | 大腸直腸癌 | 術後追蹤 | 吸菸者會輕度升高 |
| PSA | 攝護腺癌 | 篩檢、追蹤 | BPH 也會升高 |
| NSE | 小細胞肺癌、神經母細胞瘤 | 療效監測 | 神經內分泌腫瘤標誌 |
CA 系列標誌最容易搞混的是數字：CA 19-9 專屬胰臟癌,CA 125 是卵巢癌,CA 15-3 對應乳癌。考選部常把這三個數字交換出題,因為它們都是消化道或骨盆腔相關癌症。判斷關鍵是「數字配對器官」:19-9 的數字最大且唯一超過 100 以下的雙位數,正好對應胰臟這個深藏腹腔、難早期發現的器官。臨床上 CA 19-9 主要用於追蹤已確診的胰臟癌治療效果,而非篩檢工具,因為特異性不夠高。 
