專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 80 題單選題
下列何者是非小細胞肺癌最佳的預後指標？
ANSE
BCA 15-3
CCA 19-9
DCYFRA 21-1正確答案
D正確答案
CYFRA 21-1（細胞角蛋白 19 片段）是非小細胞肺癌（NSCLC）最具臨床價值的腫瘤標記與預後指標。
為什麼答案是 D
CYFRA 21-1 為細胞角蛋白 19 的可溶性片段，在「非小細胞肺癌（特別是鱗狀細胞癌）」高度表現，被視為 NSCLC 最佳的預後追蹤指標，數值越高預後越差。
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完整詳解
Pro · 無限重點 CYFRA 21-1（細胞角蛋白 19 片段）是非小細胞肺癌（NSCLC）最具臨床價值的腫瘤標記與預後指標。
看到「非小細胞肺癌」直接鎖定 CYFRA 21-1；NSE 則是「小細胞肺癌」的標記，兩者剛好搭配記。
逐選項分析
A✕ 陷阱
NSE（神經元特異性烯醇酶）主要用於「小細胞肺癌（SCLC）」與神經母細胞瘤的標記，不是非小細胞肺癌。考題最愛把 NSE 與 CYFRA 21-1 對照出題。
B✕
CA 15-3 是「乳癌」的腫瘤標記，主要用於乳癌術後追蹤與轉移監測，與肺癌無關。
C✕
CA 19-9 是「胰臟癌、膽道癌、大腸癌」的標記，腸胃道腫瘤專用，非肺癌指標。
D✓ 正確
CYFRA 21-1 為細胞角蛋白 19 的可溶性片段，在「非小細胞肺癌（特別是鱗狀細胞癌）」高度表現，被視為 NSCLC 最佳的預後追蹤指標，數值越高預後越差。
常見腫瘤標記對應癌症速記
| 腫瘤標記 | 主要對應癌症 | 臨床用途 | 備註 |
|---|
| CYFRA 21-1 | 非小細胞肺癌（NSCLC） | 預後與追蹤 | 鱗狀細胞癌特別敏感 |
| NSE | 小細胞肺癌（SCLC）、神經母細胞瘤 | 診斷與追蹤 | 神經內分泌腫瘤標記 |
| CA 15-3 | 乳癌 | 轉移監測 | 術後追蹤用 |
| CA 19-9 | 胰臟癌、膽道癌 | 診斷輔助 | 腸胃道腫瘤 |
| SCC | 鱗狀細胞癌（肺、子宮頸） | 輔助診斷 | 可與 CYFRA 21-1 合用 |
本題陷阱在於 NSE 也是肺癌標記，但用於「小細胞肺癌」。考生若只記「肺癌＝NSE」就會誤選 A。要記住 NSCLC 與 SCLC 的標記是分開的：CYFRA 21-1 對 NSCLC，NSE 對 SCLC。 
