專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 65 題單選題
血清生化檢驗結果：鉀離子濃度為45 mmol/L，尿素及肌酸酐則落於正常範圍內。最有可能的情況是：
A此受檢者在抽血前60分鐘內食用含高鉀的食物或飲料
B此受檢者患有慢性腎衰竭
C此受檢者有慢性鹼中毒現象
D檢驗操作上或結果報告錯誤，應重新檢測正確答案
D正確答案
血鉀 45 mmol/L 遠超致死值（正常 3.5-5.0），且 BUN/Cr 正常，必為檢驗錯誤。
為什麼答案是 D
血鉀 45 mmol/L 在生理上不可能存在（>7 即危及生命，>10 通常致死），最常見原因為溶血、檢體污染、報告打錯小數點，或試管 K-EDTA 抗凝劑污染，應立即重抽複驗。
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完整詳解
Pro · 無限重點 血鉀 45 mmol/L 遠超致死值（正常 3.5-5.0），且 BUN/Cr 正常，必為檢驗錯誤。
看到「數值極端到不可能存活」+「其他相關指標正常」→ 直接選檢驗錯誤！血鉀>7 就會心律不整，45 早就死了。
逐選項分析
A✕ 陷阱
飲食攝取高鉀食物確實會短暫升高血鉀，但人體有強大的調節機制（胰島素、醛固酮），最多升至 5-6 mmol/L，絕無可能達 45。
B✕ 陷阱
慢性腎衰竭會造成高血鉀，但若腎功能受損，BUN 與 Cr 必然升高。題目明確說 BUN/Cr 正常，與腎衰竭矛盾，且最嚴重也不會到 45。
C✕
鹼中毒會使鉀離子進入細胞內（K⁺/H⁺ 交換），反而造成「低血鉀」而非高血鉀，方向完全相反。
D✓ 正確
血鉀 45 mmol/L 在生理上不可能存在（>7 即危及生命，>10 通常致死），最常見原因為溶血、檢體污染、報告打錯小數點，或試管 K-EDTA 抗凝劑污染，應立即重抽複驗。
血鉀濃度臨床意義對照
| 濃度 (mmol/L) | 分級 | 臨床表現 | 處置 |
|---|
| 3.5-5.0 | 正常 | 無症狀 | 無 |
| 5.5-6.5 | 輕度高鉀 | 可能 T 波高尖 | 飲食控制 |
| 6.5-7.5 | 中度高鉀 | 心電圖異常 | 藥物治療 |
| >7.5 | 重度高鉀 | 心律不整、致死 | 緊急處置 |
| 45 (本題) | 不可能 | 生理上無法存活 | 重新檢驗 |
本題陷阱在於迷惑考生在「臨床原因」中選一個（A/B/C），但只要對血鉀正常值有概念，就知道 45 mmol/L 是生理不可能的天文數字，且 BUN/Cr 正常也排除腎臟病因，唯一合理解釋是檢驗錯誤。 
