專技高考-醫事檢驗師生物化學與臨床生化學105 年第 65 題單選題考點:飲食影響有限考點:腎衰指標矛盾
血清生化檢驗結果:鉀離子濃度為45 mmol/L,尿素及肌酸酐則落於正常範圍內。最有可能的情況是:
A此受檢者在抽血前60分鐘內食用含高鉀的食物或飲料
B此受檢者患有慢性腎衰竭
C此受檢者有慢性鹼中毒現象
D檢驗操作上或結果報告錯誤,應重新檢測正確答案
D正確答案
血鉀 45 mmol/L 遠超致死值(正常 3.5-5.0),且 BUN/Cr 正常,必為檢驗錯誤。
逐選項解析
A此受檢者在抽血前60分鐘內食用含高鉀的食物或飲料飲食影響有限✕ 易錯陷阱
飲食攝取高鉀食物確實會短暫升高血鉀,但人體有強大的調節機制(胰島素、醛固酮),最多升至 5-6 mmol/L,絕無可能達 45。
B此受檢者患有慢性腎衰竭腎衰指標矛盾✕ 易錯陷阱
慢性腎衰竭會造成高血鉀,但若腎功能受損,BUN 與 Cr 必然升高。題目明確說 BUN/Cr 正常,與腎衰竭矛盾,且最嚴重也不會到 45。
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